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腰酸痛的原因有哪些

2025年04月01日 04:03:12
病情描述:

腰酸痛的原因有哪些

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰酸痛可由肌肉骨骼相关的不良姿势与过度劳损致肌肉疲劳酸痛、脊柱退变致椎间盘等问题压迫神经,脊柱病变相关的腰椎间盘突出症伴下肢放射痛麻木、腰椎管狭窄伴间歇性跛行,内脏疾病牵涉痛的肾脏疾病致腰部牵涉痛、妇科疾病致腰骶部酸痛,以及其他因素的内分泌变化如更年期或孕期致腰酸痛、先天发育异常致力学失衡引发腰酸痛。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.不良姿势与过度劳损:长期伏案工作、弯腰劳作或久坐久站等不良姿势,会使腰部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉疲劳性酸痛;频繁进行重体力劳动或剧烈运动,可能导致腰部肌肉、韧带拉伤,进而出现腰酸痛。例如,长时间保持弯腰驼背的坐姿,会增加腰部肌肉的负荷,导致乳酸等代谢产物堆积,引起酸痛。

    2.脊柱退变:随着年龄增长,腰椎间盘会逐渐发生退变,水分减少、弹性下降,易出现椎间盘突出、膨出等情况,压迫周围神经组织,引发腰酸痛;同时,腰椎的关节突关节、椎体等也会发生骨质增生、关节退变等改变,影响脊柱稳定性,导致腰部疼痛。

    二、脊柱病变相关原因

    1.腰椎间盘突出症:由于椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经等,除了腰酸痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于长期从事重体力劳动、久坐人群,青壮年发病率相对较高。

    2.腰椎管狭窄:腰椎管、神经根管等空间狭窄,压迫马尾神经或神经根,可引起腰酸痛,且常伴随间歇性跛行,即行走一段距离后下肢出现疼痛、麻木等症状,需休息后才能继续行走。

    三、内脏疾病牵涉痛相关原因

    1.肾脏疾病:肾炎、肾结石、肾盂肾炎等肾脏病变可引起腰部牵涉痛。例如,肾结石患者除了腰腹部绞痛外,常伴有腰部隐痛;肾炎患者可能出现腰部酸痛并伴有水肿、蛋白尿等表现。

    2.妇科疾病:女性盆腔炎、附件炎等妇科疾病可导致腰骶部酸痛,常伴有下腹部坠胀、白带异常等症状;孕期女性由于子宫增大、激素变化等,也易出现腰酸痛,这是生理变化引起的常见现象。

    四、其他因素相关原因

    1.内分泌变化:如更年期女性,体内雌激素水平下降,骨代谢失衡,可能出现骨质疏松,进而引发腰酸痛;孕期女性激素变化使骨盆韧带松弛,腰部关节稳定性下降,也易导致腰酸痛。

    2.先天发育异常:部分人存在先天性腰椎峡部裂、脊柱侧弯等结构异常,会影响腰部力学平衡,长期可导致腰酸痛,青少年期可能因生长发育加速而症状加重。

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