舌头上会长血管瘤问

舌头上的血管瘤是由血管内皮细胞异常增殖形成的良性血管病变属脉管畸形范畴，可分毛细、海绵状、蔓状等类型，毛细表现为舌部鲜或紫红色边界清压退色病损有毛细血管扩张，海绵状是边界不清柔软肿块体位变体积变影响功能，蔓状少见可触及搏动、皮肤温度高、闻血管杂音见蜿蜒扩张静脉，诊断靠体格检查视诊触诊及影像学超声、MRI，治疗有药物（婴幼儿部分用β受体阻滞剂）、激光（浅表毛细）、手术（大、影响功能或其他效果不佳时），儿童患者需关注病损进展尽早选影响小的治疗，孕妇患者需多学科协作制定个体化方案避免不良影响。

一、定义

舌头上的血管瘤是由血管内皮细胞异常增殖所形成的良性血管病变，属于脉管畸形范畴，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等不同类型。

二、类型及表现

1.毛细血管瘤：多表现为舌部鲜红色或紫红色斑块，边界清晰，压之可褪色，松压后恢复原色，病损处皮肤或黏膜呈局限性毛细血管扩张。

2.海绵状血管瘤：病损部位为边界不清的柔软肿块，触之如海绵样，体位改变时可能有体积变化，舌体增大时可影响说话、吞咽等功能。

3.蔓状血管瘤：较少见，可触及搏动，皮肤温度升高，听诊可闻及血管杂音，病损区可见蜿蜒的血管及扩张迂曲的静脉。

三、诊断方法

1.体格检查：通过视诊观察舌部病损的颜色、形态、边界等，触诊判断病损质地、活动度等。

2.影像学检查：超声检查可初步判断血管瘤的血流情况及内部结构；磁共振成像（MRI）能更清晰显示病损与周围组织的关系，有助于精准诊断。

四、治疗方式

1.药物治疗：对于部分婴幼儿血管瘤，可遵医嘱使用β受体阻滞剂等药物，但需严格遵循医疗规范，避免不当使用。

2.激光治疗：利用激光的光热效应破坏血管内皮细胞，适用于浅表的毛细血管瘤等情况。

3.手术切除：对于较大、影响功能或药物、激光治疗效果不佳的血管瘤，可考虑手术切除，但需充分评估手术风险及对舌部功能的影响。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：舌部血管瘤可能影响口腔正常发育及进食、说话功能，需密切关注病损进展，尽早干预，选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式，遵循儿科安全护理原则。

2.孕妇患者：孕期发现舌部血管瘤需谨慎选择治疗时机，综合考虑胎儿安全及病情严重程度，与妇产科、口腔科等多学科协作制定个体化方案，避免因治疗不当对孕妇及胎儿造成不良影响。