肩膀疼痛是怎么回事问

肩膀疼痛可由肌肉骨骼相关的肩周炎（好发50岁左右、因肩部活动少等诱发、疼痛及活动受限）、肩袖损伤（常见运动爱好者或外伤后、上举外展痛加剧伴无力）；关节病变的骨关节炎（随年龄增发病、软骨退变致疼痛肿胀等）、类风湿关节炎（自身免疫病、伴晨僵及多关节受累）；神经压迫的颈椎病（颈椎病变压迫神经根致放射痛、长期低头等易诱发）；其他因素的外伤（肩部受撞击等致损伤）、感染（局部红肿热痛需医学检查）；不同人群风险不同如年轻人易肩袖损伤、女性更年期前后肩周炎风险增、长期伏案者颈椎病相关疼痛高，出现肩膀疼痛需及时就医做检查明确病因并针对性处理。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肩周炎：好发于50岁左右人群，又称冻结肩，多因长期肩部活动少、肩部外伤未妥善恢复等生活方式因素诱发。主要表现为肩关节疼痛，且随病情进展逐渐出现活动受限，早期疼痛以夜间明显，后期肩关节各方向活动均受限制。

2.肩袖损伤：常见于运动爱好者或肩部曾受外伤者，肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，损伤后会致肩膀疼痛，尤其在上举、外展肩部时疼痛加剧，还可伴有活动时肩关节无力感。

二、关节病变相关

1.骨关节炎：随年龄增长发病风险增加，因关节软骨退变磨损，肩部关节出现疼痛、肿胀，活动时可闻及摩擦音，病情进展可致关节畸形，影响肩部正常功能。

2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及肩关节，除肩部疼痛外，常伴有关节晨僵现象（晨起时关节僵硬、活动受限，一般持续数小时），还可能出现全身多关节受累表现。

三、神经压迫因素

颈椎病：颈椎发生病变（如椎间盘突出、骨质增生等）压迫神经根时，疼痛可放射至肩部，导致肩膀疼痛，长期低头工作、不良坐姿等生活方式易诱发颈椎病及相关肩部疼痛。

四、其他因素

1.外伤：肩部遭受撞击、跌倒等外伤后，可能引起软组织损伤甚至骨折，出现肩部疼痛、肿胀、活动障碍等，外伤史是重要诱因。

2.感染：肩部发生细菌感染等情况时，局部会出现疼痛、红肿、发热等表现，感染相关因素需通过医学检查明确。

不同年龄、性别、生活方式人群肩膀疼痛风险不同，如年轻人运动损伤致肩袖损伤概率较高；女性在更年期前后因激素变化等因素，肩周炎发生风险可能相对增加；长期伏案工作者颈椎病相关肩部疼痛几率更高。若出现肩膀疼痛，应及时就医，通过体格检查、影像学检查等明确病因，采取针对性措施。