指伸肌腱损伤怎么检查问

指伸肌腱损伤的检查包括体格检查和影像学检查。体格检查通过外观观察、主动和被动活动检查初步判断损伤情况；影像学检查中X线排除骨折合并损伤，超声观察肌腱连续性等，MRI清晰显示肌腱损伤详情。

1.外观观察：查看手指局部有无肿胀、畸形、皮肤破损等情况，不同部位的指伸肌腱损伤可能有特定的外观表现，比如伸肌腱止点损伤时，可能出现远侧指间关节屈曲畸形等，这有助于初步判断损伤的大致部位和情况，不同年龄、性别患者的外观表现可能因个体差异有一定不同，但基本的肿胀、畸形等表现是共性的观察点。

2.主动活动检查：让患者主动进行手指伸直等动作，观察手指伸直的幅度、力量以及是否存在异常活动。例如，指伸肌腱在近节指骨背侧的损伤会影响相应手指的伸直功能，不同年龄患者的主动活动能力不同，儿童可能因配合度等因素需要更耐心的引导来准确评估，而成年人相对配合度较好，但也需根据具体情况判断。

3.被动活动检查：医生被动活动患指，感受指伸肌腱的张力以及有无异常的活动轨迹。通过被动活动可以进一步明确肌腱损伤是完全断裂还是部分损伤等情况，对于不同生活方式的患者，比如经常从事手工劳动的患者可能肌腱损伤的表现更易察觉，而长期sedentary生活方式的患者可能相对不敏感。

影像学检查

1.X线检查：常规拍摄手部正侧位X线片，主要目的是排除是否存在骨折等合并损伤情况，因为指伸肌腱损伤常可能合并骨折。X线可以清晰显示手部骨骼的结构，对于不同年龄患者，儿童骨骼的X线表现与成人不同，儿童骨骼有其自身的生长发育特点，在解读X线片时要考虑到这一点。

2.超声检查：高频超声可以直接观察指伸肌腱的连续性、完整性以及肌腱周围的情况，能较为准确地判断肌腱是否存在损伤、损伤的部位和程度等。超声检查相对简便、无创，对于一些早期的肌腱损伤等情况有较好的诊断价值，不同年龄患者的超声表现可能因组织的声像图特点有差异，比如儿童的肌腱等组织与成人有不同的超声特征。

3.磁共振成像（MRI）检查：MRI对软组织的分辨率极高，可以更清晰地显示指伸肌腱的损伤情况，包括肌腱的断裂、水肿、周围软组织的损伤等。MRI能提供更详细的肌腱损伤信息，对于复杂的指伸肌腱损伤的诊断有重要价值，不同年龄、性别患者的MRI表现会因个体的身体状况等因素有一定差别，但总体上能准确呈现肌腱的病变情况。