跟腱断裂怎么康复问

跟腱断裂康复分急性期立即制动固定并72小时内间断冷敷，亚急性期1-2周后在医生指导下做踝关节被动屈伸活动且用低频电刺激等物理治疗辅助，慢性期2-3周后逐步开展跟腱力量训练及平衡与本体感觉训练，特殊人群中老年人康复要循序渐进，儿童需遵儿科康复原则，糖尿病患者要控血糖，妊娠期女性康复需多科评估兼顾安全舒适。

一、急性期康复

1.1制动与固定：跟腱断裂后应立即停止活动，使用石膏、支具等进行踝关节制动，将踝关节固定在跖屈位，限制跟腱活动，防止损伤进一步加重，一般固定时间为3-6周，具体需遵医嘱。1.2冷敷处理：受伤后72小时内可间断冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次，通过降低局部温度，收缩血管，减轻肿胀和疼痛。

二、亚急性期康复

2.1被动活动训练：受伤1-2周后，在医生指导下开始进行踝关节的被动屈伸活动，由康复治疗师或家属辅助进行，活动范围逐渐从小幅度开始，逐步增加，避免跟腱粘连，每次活动以不引起明显疼痛为度。2.2物理治疗辅助：可应用低频电刺激等物理治疗手段，促进跟腱局部血液循环，加速组织修复，电刺激频率、强度等需由专业人员根据患者情况设定。

三、慢性期康复

3.1力量训练：受伤2-3周后逐步开展跟腱力量训练，初期进行等长收缩练习，如坐姿提踵，保持一定时间后放松，重复训练；随着恢复逐渐过渡到渐进性抗阻训练，如站立位提踵，借助哑铃等增加阻力，增强跟腱力量，每次训练循序渐进，避免过度疲劳。3.2平衡与本体感觉训练：通过平衡板、软垫等器械进行平衡训练，以及本体感觉训练，如单腿站立、闭眼站立等，提高踝关节的稳定性和本体感觉功能，减少跟腱再次损伤的风险，训练需坚持定期进行，逐步增加难度。

特殊人群注意事项：老年人康复时因身体机能下降，康复速度相对较慢，需更加注重循序渐进，避免过早进行高强度训练；儿童跟腱断裂康复需严格遵循儿科康复原则，避免影响跟腱正常生长发育，训练强度和范围需由专业儿科康复医生精准把控；有基础疾病如糖尿病的患者，需积极控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合和组织修复，康复过程中要密切监测血糖，在血糖控制平稳的基础上开展康复训练；妊娠期女性跟腱断裂康复时要考虑妊娠因素，避免使用可能影响胎儿的治疗手段，康复方案需在妇产科和康复科医生共同评估下制定，注重安全性和舒适性。