怎么自己鉴别肋骨骨折问

判断是否肋骨骨折可从观察症状表现、查看胸部外观、结合受伤史入手。观察症状表现时，留意受伤部位疼痛情况（深呼吸等动作时加剧、性质为刺痛或胀痛）及局部压痛（按压有明显疼痛，可能摸到骨擦感或听到骨擦音）；查看胸部外观，关注肿胀情况（受伤后数小时至数天逐渐明显）和有无畸形（严重骨折可有胸壁塌陷或凸起）；结合受伤史，明确是否有胸部直接或间接外伤史，如车祸撞击、高处坠落、剧烈咳嗽等。

一、观察症状表现

1.疼痛情况

受伤部位疼痛：肋骨骨折后，受伤的局部肋骨区域会有明显疼痛，在深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛往往会加剧。这是因为这些动作会使胸廓活动，刺激骨折部位的神经末梢。对于儿童，由于其表述能力可能有限，需观察其是否因胸部疼痛而出现哭闹不安、不敢活动胸部等表现；对于老年人，本身可能存在骨质疏松等情况，即使轻微外伤也可能导致肋骨骨折，其疼痛表现可能相对隐匿，但仍可通过询问有无胸部活动时疼痛加重来初步判断。

疼痛性质：多为刺痛或胀痛，疼痛较为剧烈，影响日常活动。

2.局部压痛：用手按压骨折部位时，能明显感觉到疼痛，有时还可摸到骨擦感或听到骨擦音，但要注意避免过度用力按压，以免加重损伤。对于儿童，检查时要轻柔，防止引起患儿不适而抗拒检查；老年人若存在皮肤松弛等情况，检查时需注意手法恰当。

二、查看胸部外观

1.肿胀情况：骨折部位周围可能会出现肿胀，这是因为骨折导致局部组织损伤，血管破裂出血，引起炎性反应。一般在受伤后数小时至数天内逐渐明显。儿童皮肤较薄，肿胀可能相对更容易观察到；老年人由于血液循环相对缓慢，肿胀出现可能相对较缓，但仍可通过对比双侧胸部皮肤的饱满程度来判断。

2.畸形：严重的肋骨骨折可能会导致胸部畸形，如局部胸壁塌陷或凸起。这是由于多根多处肋骨骨折时，胸廓的完整性受到破坏，出现反常呼吸运动等情况，从而表现出明显的胸部畸形。但轻度的肋骨骨折可能畸形不明显，需要仔细观察。

三、结合受伤史判断

1.明确外伤史：了解受伤的过程，如是否有胸部受到直接撞击（如车祸中的胸部撞击、高处坠落时胸部着地等）、间接暴力（如剧烈咳嗽、用力过猛等导致的肋骨骨折）等情况。如果有明确的胸部外伤史，那么发生肋骨骨折的可能性较大。对于儿童，要询问其近期是否有摔倒、碰撞胸部等情况；老年人要询问近期是否有跌倒、碰撞等可能导致胸部受伤的事件。