孩子肠系膜淋巴结炎怎么办问

孩子肠系膜淋巴结炎由病毒、细菌等感染引发，儿童易发病，表现为腹痛、发热、消化道症状，诊断靠体格检查、超声及实验室检查，治疗分一般、对症、抗感染，婴幼儿要密切观察，大龄儿童要养成良好习惯。

一、病因了解

肠系膜淋巴结炎多由病毒、细菌等感染引起，病毒感染如柯萨奇B组病毒等较为常见，细菌感染多为链球菌等。儿童免疫系统发育不完善，容易受到病原体侵袭导致肠系膜淋巴结炎。

二、临床表现

腹痛是常见症状，疼痛部位多在脐周或右下腹，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或阵发性绞痛。

常伴有发热，体温可不同程度升高，一般为低热或中度发热。

还可能有恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。

三、诊断方法

医生会进行体格检查，触摸腹部有无压痛等情况。

辅助检查方面，超声检查是常用的方法，可发现肠系膜淋巴结肿大，一般淋巴结大小多在1-2厘米左右（儿童正常肠系膜淋巴结有一定大小范围，肿大时超出正常范围）。实验室检查可能会有血常规等，如细菌感染时白细胞及中性粒细胞可能升高，病毒感染时淋巴细胞可能升高。

四、治疗原则

一般治疗：

让孩子休息，保证充足睡眠，合理饮食，急性期可适当进食清淡易消化的食物，如米粥、面条等，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，减轻胃肠道负担。

注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，防止受凉加重病情。

对症治疗：

对于发热，如果体温不是很高（如体温＜38.5℃），可采用物理降温，如用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热；若体温≥38.5℃且孩子有不适，可根据病情遵医嘱考虑适当退热措施，但需避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。

对于腹痛明显的孩子，可适当安抚，缓解其紧张情绪，有时轻柔按摩腹部可能会在一定程度上缓解疼痛，但要注意力度适中。

抗感染治疗：如果是细菌感染引起，医生会根据情况使用抗生素；如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主，病毒感染多为自限性，通常不需要特殊的抗病毒药物治疗。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿病情变化较快，家长要密切观察孩子的精神状态、体温、腹痛等情况，一旦有异常及时就医。喂养时要注意卫生，避免感染加重病情，同时在护理过程中动作要轻柔，防止对孩子造成额外伤害。

大龄儿童：要注意让孩子养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等，增强自身免疫力，减少患病几率。同时要遵医嘱按时复查等。