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小孩呕吐喝水都吐怎么治疗

2025年10月21日 10:29:42
病情描述:

小孩呕吐喝水都吐怎么治疗

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩呕吐需先初步评估严重程度,紧急处理时暂时禁食禁水,就医后要找病因针对性治疗、补液,居家后续要调整饮食、观察病情、保持呼吸道通畅,新生儿和小婴儿更需谨慎处理及科学护理。

    一、初步评估与紧急处理

    1.判断严重程度:首先观察小孩精神状态、呕吐频率、呕吐物性状等。若小孩精神萎靡、频繁剧烈呕吐、呕吐物含胆汁或血性物质、伴有高热、脱水表现(如尿量明显减少、哭时无泪、口唇干燥等),需立即就医。

    2.暂时禁食禁水:在就医前短时间内(一般1-2小时)让小孩暂时禁食禁水,避免进一步刺激胃肠道加重呕吐,但要少量多次给小孩喝口服补液盐以防脱水,尤其是对于小婴儿,脱水风险更高。

    二、就医后的进一步处理

    1.寻找病因并针对性治疗

    感染因素:若是胃肠道感染引起的呕吐,如病毒性胃肠炎,多由轮状病毒等感染所致,需根据病情进行支持治疗,一般无特效抗病毒药物,主要是纠正脱水、电解质紊乱等。若是细菌感染引起,可能会使用抗生素,但需由医生根据具体病菌情况判断。

    外科疾病:如肠梗阻等外科情况,可能需要禁食、胃肠减压、手术等治疗,这需要医生通过腹部体征、影像学检查等明确诊断后进行相应处理。

    其他系统疾病累及胃肠道:像呼吸道感染引起的胃肠功能紊乱,主要是治疗原发疾病,随着呼吸道感染好转,呕吐情况也会改善。

    2.补液治疗:对于有脱水的小孩,医生会根据脱水程度进行静脉补液或继续口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中、重度脱水多需静脉补液。

    三、居家后续护理

    1.饮食调整:当小孩呕吐缓解后,逐渐恢复饮食,从少量清淡易消化的食物开始,如米汤、稀粥等,然后再慢慢过渡到正常饮食,避免一开始就进食油腻、刺激性食物。

    2.观察病情变化:持续观察小孩的精神状态、呕吐情况、体温等,若有异常及时复诊。对于小婴儿,要注意观察囟门情况,囟门凹陷等可能提示脱水加重。

    3.保持呼吸道通畅:呕吐时让小孩侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息,尤其是在小孩意识不清时更要注意这一点。

    特殊人群提示

    对于新生儿和小婴儿,由于其胃肠道发育不完善,呕吐更需谨慎处理。家长要严格按照上述步骤,密切观察其反应,一旦有异常表现应迅速就医。同时,要注意按照儿科安全护理原则,避免因护理不当导致更严重的后果,比如正确把握禁食禁水时间和补液量等,充分体现对低龄儿童的人文关怀和科学护理。

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