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小孩脑炎怎么治疗

2025年10月21日 20:42:32
病情描述:

小孩脑炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    脑炎治疗包含一般治疗即患儿卧床休息保证充足睡眠、保持居住环境安静空气流通,密切监测生命体征并维持水电解质平衡与营养供给;病因治疗中病毒性脑炎多为自限性主要对症支持部分依情况用抗病毒药,细菌性脑炎则据病原菌培养药敏选敏感抗生素如肺炎链球菌脑膜炎用青霉素类、脑膜炎双球菌脑膜炎用头孢曲松等;对症支持包括颅内压增高用脱水剂降颅压、惊厥发作用合适抗惊厥药及维持水电解质酸碱平衡;特殊人群需关注儿科用药特点、加强护理如保持呼吸道通畅等并注重人文关怀密切观察反应调整方案。

    一、一般治疗

    患儿需卧床休息,保证充足睡眠,保持居住环境安静、空气流通。密切监测体温、呼吸、心率、血压及神志变化等生命体征,同时注意维持水电解质平衡,保证营养供给,根据患儿年龄及病情合理安排饮食,确保热量、蛋白质等营养物质的摄入。

    二、病因治疗

    1.病毒性脑炎:多数病毒性脑炎呈自限性,主要采取对症支持治疗。临床可根据病毒类型等情况,部分可能会使用抗病毒药物,但需严格依据患儿具体病情由医生判断是否选用及选用何种抗病毒药物。

    2.细菌性脑炎:需选用敏感的抗生素进行治疗,如为肺炎链球菌脑膜炎,可能会选用青霉素类等抗生素;如为脑膜炎双球菌脑膜炎,可能会选用头孢曲松等抗生素,具体抗生素的选择需依据病原菌培养及药敏结果来确定。

    三、对症支持治疗

    1.控制颅内压:若患儿出现颅内压增高表现,如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,可使用脱水剂,如甘露醇等降低颅内压,但具体药物使用需由医生根据患儿病情权衡利弊后决定。

    2.控制惊厥:当患儿出现惊厥发作时,需选用合适的抗惊厥药物,如地西泮等,但要严格遵循儿科用药规范,依据患儿年龄、体重等因素合理选择及使用。

    3.维持内环境稳定:密切监测患儿水电解质及酸碱平衡情况,及时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,保证患儿内环境处于稳定状态。

    四、特殊人群注意事项

    小孩处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟,在治疗过程中需特别关注。用药时要严格遵循儿科用药特点,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,且剂量需精确计算。同时,要加强护理,如保持呼吸道通畅,定期翻身预防压疮等,密切观察患儿治疗后的反应,如病情有无改善、有无新的不良反应等,若有异常及时与医生沟通调整治疗方案。护理过程中要注重人文关怀,给予患儿温暖和照顾,缓解患儿及家属的焦虑情绪。

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