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什么是龋洞龋洞怎么治疗

2025年10月21日 17:36:56
病情描述:

什么是龋洞龋洞怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘俊杰
    刘俊杰副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    龋洞是牙齿在多种因素共同作用下发生慢性进行性破坏所致的硬组织缺损,治疗包括用牙科器械去龋后浅中龋直接用合适材料充填、深龋先垫底再充填,龋坏累及牙髓需根管治疗,儿童患龋要注意操作舒适性安全性及口腔卫生,妊娠期女性选妊娠稳定期治疗并告知妊娠情况,老年人治疗要综合考虑整体健康状况及口腔卫生维护。

    一、什么是龋洞

    龋洞是牙齿在细菌、饮食、宿主和时间等多种因素共同作用下,发生的慢性进行性破坏性疾病所致的牙齿硬组织缺损。细菌产酸侵蚀牙齿硬组织,使牙釉质、牙本质脱矿,有机物分解,牙齿结构崩溃,逐渐形成龋洞。龋洞的形态、大小因龋坏程度和部位而异,初期可能表现为表面白垩色改变,随着病变进展,会出现颜色加深、质地变软,最终形成可见的实质性缺损洞型。

    二、龋洞怎么治疗

    (一)去龋操作

    医生使用牙科专用器械(如牙钻)小心去除龋洞内的腐质,此过程需彻底清除感染的牙体组织,同时尽量保留健康牙体组织,避免过度磨除影响牙齿稳固性及后续充填效果。

    (二)充填治疗

    1.浅、中龋充填:当龋洞较浅或中等深度时,去龋后若牙髓活力正常,可直接选择合适的充填材料进行充填。常用充填材料有树脂材料等,树脂材料具有美观、耐磨等优点,能较好恢复牙齿外形和功能。

    2.深龋充填:若龋洞较深,接近牙髓,需先进行垫底处理。垫底材料可隔绝外界刺激对牙髓的影响,然后再进行充填。选择合适的充填材料恢复牙齿的解剖形态和咀嚼功能。

    (三)根管治疗(若龋坏累及牙髓)

    当龋洞发展严重,细菌感染波及牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎时,需进行根管治疗。首先开髓引流缓解疼痛,然后去除感染的牙髓组织,对根管进行清理、消毒,最后充填根管并修复牙齿外形。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童患龋洞时需特别注意操作的舒适性和安全性,尽量采用患儿能配合的治疗方式,选择对牙髓刺激小的材料。家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,减少龋病发生风险。

    妊娠期女性:妊娠期患龋洞需谨慎选择治疗时机和方法,避免因治疗不当对胎儿产生不良影响,一般在妊娠相对稳定期(4-6个月)进行必要的龋洞治疗,治疗过程中需告知医生妊娠情况以调整治疗方案。

    老年人:老年人常伴有牙周组织萎缩、牙齿磨耗等情况,患龋洞时治疗需综合考虑牙齿整体健康状况,充填材料选择要兼顾耐久性和适应性,同时需关注老年人口腔卫生维护能力,指导其做好口腔清洁以预防龋病复发。

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