小儿急性上呼吸道感染怎么办问

小儿急性上呼吸道感染的护理需观察病情，包括体温监测和一般状态观察；进行非药物干预，如保证休息与适宜环境、调整饮食；采用物理降温方法，如温水擦浴、使用退热贴；明确就医指征，如体温持续不降或出现特定症状时需就医；关注特殊人群，如婴儿和有基础疾病患儿的护理注意事项。

一、观察病情

1.体温监测：小儿急性上呼吸道感染时需密切关注体温变化，不同年龄小儿正常体温范围不同，婴儿核心体温（肛温或腋温）正常范围在36.0~37.3℃，幼儿及儿童正常体温范围在36.0~37.2℃。若体温低于38.5℃且一般情况良好，可先采取物理降温等非药物干预；若体温≥38.5℃或伴有明显不适，需考虑使用退热相关措施，但要避免低龄儿童使用不恰当药物。

2.一般状态观察：留意小儿精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、鼻塞等症状的严重程度及变化情况，如精神萎靡、持续剧烈咳嗽等需及时就医。

二、非药物干预

1.休息与环境：保证患儿充足休息，室内保持适宜的温度（一般22~25℃）和湿度（50%~60%），经常开窗通风，保持空气流通，但要避免患儿直接吹风。

2.饮食调整：给予清淡、易消化且营养丰富的饮食，鼓励患儿多饮水，以补充发热等导致的水分丢失。

三、物理降温方法

1.温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭时间10~15分钟，通过蒸发散热达到降温目的，操作时要注意保暖，避免患儿着凉。

2.退热贴：将退热贴贴于患儿额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用，可根据需要适时更换。

四、就医指征

1.体温方面：若体温持续不降，超过39℃，或反复发热超过3天，需及时就医。

2.症状表现：出现呼吸急促（婴儿呼吸频率≥60次/分，幼儿呼吸频率≥50次/分，儿童呼吸频率≥40次/分）、口唇发绀、频繁呕吐、剧烈头痛、抽搐等情况时，应立即就医。

五、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿机体各器官功能发育尚不完善，病情变化相对较快，在护理过程中要更加精细观察病情，物理降温时动作要轻柔，避免损伤婴儿皮肤。

2.有基础疾病患儿：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小儿，发生急性上呼吸道感染时病情可能更容易加重，需更加密切监测病情，一旦出现异常表现要及时就医，且在治疗过程中要充分考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响，谨慎选择治疗措施。