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儿童体温38度左右一直不退有事吗

2025年10月21日 13:35:55
病情描述:

儿童体温38度左右一直不退有事吗

医生回答(1)
  • 禚志红
    禚志红主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    儿童体温38℃左右一直不退分情况看,感染因素(病毒、细菌感染)、非感染因素(自身免疫性疾病、环境因素)可致,需关注精神状态、伴随症状、持续时间,非药物可物理降温,新生儿、有基础疾病儿童需特殊重视。

    感染因素:

    病毒感染:儿童常见的如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等引起的感染,病毒在体内持续复制,会导致体温较长时间维持在38℃左右不退。例如呼吸道合胞病毒感染,多发生在婴幼儿,可引起毛细支气管炎等,病程中体温易反复,可持续数天。

    细菌感染:像肺炎链球菌引起的肺炎,除了发热,还可能伴有咳嗽、咳痰等症状,体温也可能长时间在38℃左右波动。

    非感染因素:

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,儿童可出现长期低热,同时可能有关节肿胀、疼痛等表现,体温可在38℃左右徘徊。

    环境因素:如果儿童穿着过厚、室内温度过高,也可能导致体温稍有升高,在38℃左右,但一般去除这些因素后体温可逐渐恢复正常。不过这种情况相对较少见,且通常体温升高幅度不大。

    需要关注的方面

    精神状态:如果儿童体温38℃左右一直不退,但精神状态良好,能吃能玩,一般情况相对较好;但如果精神萎靡,嗜睡,反应差,那往往提示病情较重,需要及时就医。比如严重的细菌感染导致脓毒血症时,儿童会出现精神差的表现。

    伴随症状:若伴有频繁呕吐、头痛、抽搐等症状,不管体温是否持续在38℃左右,都需要警惕颅内感染等严重情况;若伴有咳嗽加剧、呼吸困难,要考虑肺炎等下呼吸道感染的可能。

    持续时间:如果低热持续超过3天仍不退,就需要带儿童到医院就诊,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等,以明确病因。

    应对措施及特殊人群注意事项

    非药物干预:对于体温38℃左右的儿童,首先可以采取物理降温的方法,如松开衣物,用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。对于婴儿,要注意避免包裹过紧。环境温度要适宜,一般保持在22-25℃左右。

    特殊人群:对于新生儿,由于其体温调节中枢发育不完善,体温38℃左右一直不退更要重视,因为新生儿病情变化快,可能很快出现病情加重的情况,需及时就医,且在护理时要特别注意保暖适度,不能包裹过厚导致体温进一步升高或散热不良。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病患儿,出现低热不退时更要谨慎,因为基础疾病可能会因为发热而加重病情,需要密切观察病情变化并及时就医。

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