儿童传染性单核细胞增多症严不严重问
儿童传染性单核细胞增多症严不严重
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儿童传染性单核细胞增多症大多病情自限、预后良好,但也有少数可能出现严重情况,包括血液系统(如血小板减少性紫癜、溶血性贫血)、呼吸系统(如气道梗阻、间质性肺炎)、心血管系统(如心肌炎)、神经系统(如脑膜炎、脑炎)并发症,严重程度因个体差异而异,出现严重并发症相关表现时病情较严重,需及时就医及护理,家长要密切观察患儿情况。
一、一般轻症情况
症状表现:多数患儿主要表现为发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大等,发热多为低热或中等度热,持续1-3周,咽峡炎表现为咽部、扁桃体充血、水肿,可有渗出物,颈部淋巴结肿大以枕后、颈部两侧较为常见,一般随着病情恢复可逐渐消退。实验室检查可见外周血中淋巴细胞增多,异型淋巴细胞比例增高,但一般病情进展相对平稳,经过适当休息等对症处理后,多数在数周内可恢复。这种情况在儿童中占比较大,病情相对不严重。
二、可能出现的严重情况及相关表现
血液系统并发症:少数患儿可能出现血小板减少性紫癜,表现为皮肤瘀点、瘀斑,严重时可出现消化道出血、颅内出血等,血小板计数明显降低是关键指标之一,血小板低于50×10/L时出血风险明显增加。还可能出现溶血性贫血,患儿出现面色苍白、黄疸等表现,实验室检查可见血红蛋白下降、网织红细胞升高、胆红素升高等。
呼吸系统并发症:个别患儿可能出现咽部严重水肿导致气道梗阻,表现为呼吸困难、吸气性三凹征等,这是比较危急的情况,需要紧急处理以保持气道通畅。另外,也有少数患儿可能出现间质性肺炎等肺部病变,影响呼吸功能,表现为咳嗽、气促等。
心血管系统并发症:极少数患儿可能出现心肌炎,表现为心悸、胸闷、乏力等,心电图可出现ST-T改变、心律失常等异常,心肌酶谱可能升高,如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等升高提示心肌受损。
神经系统并发症:部分患儿可能出现神经系统症状,如脑膜炎、脑炎等,表现为头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍等,脑脊液检查可发现异常,如细胞数增多、蛋白升高、糖正常等。
儿童传染性单核细胞增多症的严重程度因个体差异而异。对于儿童患者,尤其是出现上述严重并发症相关表现时,病情较为严重,需要及时就医,进行密切监测和相应的治疗。在护理方面,要关注患儿的生命体征、症状变化等,遵循儿科安全护理原则,保证患儿休息,给予营养支持等。家长需密切观察患儿情况,若有异常表现及时向医生反馈。
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