总前列腺特异性抗原测定检查什么问

总前列腺特异性抗原（tPSA）测定可辅助诊断前列腺疾病，用于前列腺癌辅助诊断时，tPSA在4~10ng/mL需进一步评估，大于10ng/mL前列腺癌风险增加，还需结合其他检查；良性前列腺增生患者tPSA一般小于10ng/mL可辅助诊断。特殊人群中，老年男性做该检查有助于早期发现疾病；近期有前列腺按摩、穿刺活检等操作的人会影响结果；合并泌尿系统感染、前列腺炎等疾病的人也会影响结果，检查时需告知医生相关情况以便正确解读结果。

前列腺癌辅助诊断：前列腺癌患者血清中tPSA水平通常会升高。一般来说，当tPSA在4~10ng/mL时，前列腺癌的可能性需要进一步评估，如结合游离前列腺特异性抗原（fPSA）等进行判断；当tPSA大于10ng/mL时，前列腺癌的风险明显增加，但这并不是确诊依据，还需要结合直肠指检、前列腺穿刺活检等其他检查综合判断。多项临床研究表明，tPSA水平与前列腺癌的发生发展有一定相关性，通过监测tPSA的变化可以对前列腺癌的病情监测等提供参考，例如在前列腺癌治疗后，监测tPSA的变化有助于评估治疗效果和是否复发。

良性前列腺增生辅助诊断：良性前列腺增生患者也可能出现tPSA轻度升高的情况，通常一般小于10ng/mL。这是因为前列腺增生时，前列腺组织增生导致前列腺导管上皮细胞分泌的tPSA释放增加，但一般升高幅度相对较小，可通过与前列腺癌等情况进行鉴别诊断。

特殊人群注意事项

老年男性：老年男性是前列腺相关疾病的高发人群，在进行总前列腺特异性抗原测定时需要注意，随着年龄增长，前列腺疾病的发生概率增加，所以老年男性进行该检查有助于早期发现前列腺癌等疾病。在检查前应告知医生自己的年龄等基本信息，医生会根据具体情况综合分析检查结果。

正在进行前列腺相关操作的人群：如果近期有前列腺按摩、前列腺穿刺活检等操作，可能会影响总前列腺特异性抗原的测定结果。因为这些操作可能会导致前列腺组织受到刺激，使血液中tPSA水平短暂升高，所以在检查前应告知医生近期是否有此类操作，以便医生正确解读检查结果。

合并其他疾病的人群：对于合并有泌尿系统感染、前列腺炎等疾病的患者，也可能会影响总前列腺特异性抗原的测定。例如前列腺炎患者由于前列腺组织的炎症反应，可能会导致tPSA轻度升高，医生需要综合考虑患者的整体病情来分析总前列腺特异性抗原测定的结果。