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内痔出血用什么办法止血

2025年10月21日 17:13:58
病情描述:

内痔出血用什么办法止血

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    内痔出血有一般处理措施、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般处理包括饮食调整和坐浴;药物治疗有局部外用和口服;手术有胶圈套扎术和吻合器痔上黏膜环切术;儿童要从饮食和安全坐浴入手,老年人治疗需谨慎兼顾基础病等。

    坐浴:可使用温水坐浴,每天1~2次,每次15~20分钟。温水坐浴能改善局部血液循环,减轻内痔充血,缓解出血症状。水温一般控制在40~45℃,对于不同年龄人群,坐浴时需注意安全,儿童坐浴时需有成人陪护,避免烫伤。

    药物治疗

    局部外用药物:可以使用痔疮膏等局部外用药物,这类药物具有消肿、止血、止痛的作用。例如一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏,能在一定程度上减轻内痔出血症状,但使用时需注意皮肤是否有过敏等反应,儿童使用需谨慎,最好在医生指导下使用。

    口服药物:对于出血较明显的患者,可口服一些改善血管通透性的药物,如槐角丸等,但具体药物的选择需根据患者的个体情况,如年龄、基础疾病等,在医生评估后使用。

    手术治疗

    胶圈套扎术:对于中度内痔出血,胶圈套扎术是一种有效的治疗方法。通过将特制的胶圈套扎在内痔的基底部,阻断痔的血供,使痔坏死脱落。适用于Ⅰ~Ⅲ度内痔,对于年龄较大、基础疾病较多的患者,若符合手术适应证也可考虑,但需充分评估手术风险。

    吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔,以及部分出血严重的内痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织,阻断痔的血液供应,从而达到止血及消除痔核的目的。但手术有一定的并发症风险,如出血、感染、直肠狭窄等,在考虑手术时需综合评估患者情况,尤其要关注老年患者的心肺功能等基础状况。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童内痔出血相对较少见,若发生内痔出血,首先应从饮食调整入手,增加膳食纤维摄入,保持大便软化。避免使用刺激性强的药物,一般优先采用保守的非药物干预措施,如坐浴等,且坐浴时需特别注意安全,防止烫伤。若保守治疗无效,需在儿科医生和肛肠科医生共同评估下选择合适的治疗方法。

    老年人:老年人内痔出血时,由于其常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗时需更加谨慎。在选择治疗方法时,要充分考虑其身体耐受性。例如手术治疗需评估心肺功能等情况,药物使用也需注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。在饮食调整方面,要保证营养均衡的同时,注意食物的易消化性,避免因便秘加重出血。

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