肛门上面疼怎么回事问

肛肠疾病相关包括痔疮（内痔脱出嵌顿、外痔）、肛裂、肛周脓肿、直肠炎、肛门直肠肿瘤等，不同疾病有不同症状表现及相关诱因，如内痔脱出嵌顿与长期久坐等有关，肛裂多因便秘等致肛管皮肤裂开，肛周脓肿由肛腺感染等引起，直肠炎由多种因素致直肠黏膜炎症，肛门直肠肿瘤中老年高发且与不良饮食等有关。

一、肛肠疾病相关

1.痔疮

内痔脱出嵌顿：内痔发展到一定程度，排便时可脱出肛门外，若不能及时回纳，会发生嵌顿，引起肛门局部肿胀、疼痛。多见于长期久坐、便秘或腹泻等人群，长期的不良排便习惯会增加肛管静脉丛的压力，导致内痔形成。

外痔：包括结缔组织外痔、炎性外痔等。炎性外痔多因肛门缘皮肤损伤和感染引起，表现为肛门部疼痛、肿胀、发红等。结缔组织外痔通常是由于慢性炎症刺激，使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，一般无明显疼痛，但当发生炎症时也会出现疼痛。

2.肛裂

肛裂是肛管皮肤的全层裂开，形成小溃疡。主要症状为排便时肛门剧烈疼痛，便后有短暂缓解，随后出现长时间的肛门疼痛，还可伴有便血，便血颜色鲜红，量不多。多见于便秘患者，长期便秘导致大便干结，排便时用力过度，容易撕裂肛管皮肤。儿童也可能因大便干结发生肛裂，女性在妊娠期由于腹压增加等因素也较易发生肛裂。

二、感染性疾病相关

1.肛周脓肿

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。主要表现为肛门周围持续性疼痛，病变处明显红肿，有硬结和压痛，随着病情发展，疼痛加剧，可伴有发热等全身症状。多由肛腺感染引起，糖尿病患者由于机体抵抗力下降，更容易发生肛周脓肿；婴幼儿肛周皮肤娇嫩，护理不当也可能引发肛周感染进而导致脓肿形成。

三、其他原因相关

1.直肠炎

直肠炎可由感染（细菌、病毒等）、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎累及直肠时）、放疗等因素引起。直肠炎患者可出现肛门上面疼痛，还可伴有腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。长期不良的饮食习惯，如长期大量饮酒、进食辛辣刺激性食物，可能会刺激直肠黏膜，诱发直肠炎；免疫力低下的人群也更易患直肠炎。

2.肛门直肠肿瘤

直肠肿瘤早期可能症状不明显，随着肿瘤的生长，当肿瘤发生溃烂、感染等情况时，可出现肛门上面疼痛，还可伴有便血、大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、排便不尽感等症状。中老年人群是肛门直肠肿瘤的高发人群，长期高脂肪、低纤维饮食的人群患直肠肿瘤的风险相对较高。