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如何正确治疗痔疮

2025年10月21日 17:35:06
病情描述:

如何正确治疗痔疮

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮治疗以非药物为主,包括调整生活方式增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、养成良好排便习惯,局部温水坐浴2-3次每次10-15分钟促血液循环,保持肛门清洁,药物辅助用外用药需遵医嘱,严重时手术,孕妇优先非药物且用药慎,老人手术综合评心肺等,儿童以调生活方式为主需遵医嘱用儿童适用药。

    一、非药物治疗为主

    1.调整生活方式:饮食上增加膳食纤维摄入,如每日保证30-40克膳食纤维的摄入,可通过多吃燕麦、芹菜、苹果等实现,保持大便通畅,避免便秘与腹泻,因为便秘时排便用力会加重肛门静脉丛淤血,腹泻频繁刺激肛门也易诱发或加重痔疮;日常生活中避免久坐久站,每隔一段时间适当活动,促进盆腔血液循环;养成良好的排便习惯,定时排便,每次排便时间不宜过长,控制在5-10分钟内。

    2.局部坐浴:采用温水坐浴,水温保持在40-45℃,每天进行2-3次,每次坐浴时间为10-15分钟,利用温热作用促进肛门局部血液循环,减轻痔核充血水肿,缓解疼痛、瘙痒等不适症状。

    3.保持肛门清洁:便后用柔软的温水湿巾或温水轻柔清洗肛门,保持肛门局部清洁干燥,避免粪便残留刺激肛门周围皮肤,降低感染风险。

    二、药物辅助治疗

    可使用外用药物,如外用痔疮膏、痔疮栓等,这些药物具有消肿、止痛、止血等作用,能缓解痔疮引起的相关症状,但具体药物需在医生指导下使用,因为不同药物有其适用范围和注意事项。

    三、手术治疗情况

    当痔疮症状严重时,如出现大量出血且经保守治疗无法控制、痔核脱出不能回纳且伴有剧烈疼痛、痔核嵌顿坏死等情况,需考虑手术治疗。手术方式有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等,医生会根据患者具体病情评估选择合适的手术方式。

    四、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕妇痔疮治疗优先选择非药物治疗,如通过调整饮食、适当坐浴等缓解症状,由于孕妇用药需谨慎,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物,若必须用药需在医生严格评估后使用。

    2.老年人:老年人身体机能下降,手术风险相对较高,在考虑手术治疗时需综合评估其心肺功能、基础疾病等情况,优先选择对身体创伤较小、恢复相对较快的治疗方式,且术后要加强护理,预防并发症。

    3.儿童:儿童痔疮较少见,多与便秘等因素相关,以调整生活方式为主,如保证充足膳食纤维摄入、培养良好排便习惯等,一般不随意使用成人痔疮药物,若病情需要使用药物需在医生指导下,选择儿童适用的低刺激性药物。

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