小孩会高血压吗问

儿童高血压定义为不同时间多次测量血压收缩压和或舒张压高于同年龄同性别同身高正常儿童血压的95百分位数，分类包括与遗传肥胖等相关的原发性及与肾脏心血管疾病等相关的继发性，临床表现部分无明显症状或有头痛头晕等，建议3岁以上儿童定期测量血压尤其高危因素者需更频监测，继发性需积极治原发病，原发性以非药物干预为主无效再药物治疗，肥胖儿童家长要协助制定饮食运动计划，有家族史儿童需定期监测并养成健康生活方式，继发性患儿要积极配合治原发病密切观察病情。

一、小孩高血压的定义

儿童高血压是指在不同时间多次测量血压，收缩压和（或）舒张压高于同年龄、同性别、同身高正常儿童血压的95百分位数。

二、分类及成因

（一）原发性高血压

多与遗传、肥胖等因素相关，若家族中有高血压病史，儿童患病风险增高；肥胖儿童因体内脂肪细胞增多，释放激素等可影响血压调节，增加高血压发生几率；长期高盐饮食、缺乏运动也会促使原发性高血压发生。

（二）继发性高血压

常见于肾脏疾病（如肾小球肾炎）、心血管疾病（如先天性主动脉缩窄）等，例如先天性主动脉缩窄可致上肢血压升高而下肢血压正常。

三、临床表现

部分患儿无明显症状，仅在体检时发现血压异常；有的会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等表现，严重时可能有视力模糊、鼻出血等情况。

四、筛查建议

建议3岁以上儿童定期测量血压，尤其是有家族高血压史、肥胖、肾脏疾病等高危因素的儿童，需更频繁监测血压，以便早期发现异常。

五、处理原则

（一）继发性高血压

需积极治疗原发病，如肾脏疾病患儿需针对肾病进行相应治疗，心血管畸形患儿可能需手术纠正等。

（二）原发性高血压

以非药物干预为主，包括控制体重，鼓励儿童通过健康饮食（减少盐摄入，增加蔬果、低脂奶制品等食物摄入）、增加体力活动（每天至少60分钟中高强度运动）来改善血压；若非药物干预无效再考虑药物治疗，但需谨慎选择适合儿童的降压药物。

六、特殊人群提示

肥胖儿童：家长应协助制定合理饮食计划，避免高糖高脂食物，监督孩子规律运动，因为肥胖是引发儿童原发性高血压的重要危险因素，通过健康生活方式可有效控制体重，改善血压状况。

有家族史儿童：需定期监测血压，从小养成健康生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以降低高血压发生风险。

继发性高血压患儿：要积极配合治疗原发病，密切观察病情变化，遵循医生指导进行规范诊疗，保障儿童健康。