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腰疼的治疗方法

2025年10月21日 13:14:44
病情描述:

腰疼的治疗方法

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    非药物治疗包括物理治疗的热敷促腰部血液循环缓解痉挛、牵引拉开椎体间隙减压(需专业指导)、按摩推拿放松肌肉调整关节(结构性病变人群谨慎),运动疗法的核心肌群锻炼强化腰部稳定性降复发风险、伸展运动增腰部关节活动度缓肌肉紧张(注意幅度),药物治疗用非甾体抗炎药需遵医嘱,手术适用于保守无效且符合指征情况,特殊人群中孕妇优先物理治疗、老年人选低强度运动且物理治疗力度适中、儿童排查病因优先康复训练等。

    一、非药物治疗

    1.物理治疗

    热敷:利用温热效应促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。有研究表明,每日定时热敷腰部15~20分钟,可改善局部代谢环境,减轻疼痛症状。

    牵引治疗:通过器械对腰部进行牵引,拉开椎体间隙,减轻椎间盘对周围神经组织的压迫,适用于因椎间盘突出等导致的腰疼,但需在专业人员指导下进行。

    按摩推拿:专业的按摩推拿可放松腰部紧张的肌肉,调整脊柱小关节紊乱。不过,对于存在脊柱结构性病变(如严重骨质疏松、脊柱肿瘤等)的人群需谨慎操作。

    2.运动疗法

    核心肌群锻炼:如平板支撑、桥式运动等,强化腹部、腰部核心肌群能增强腰部稳定性,降低腰疼复发风险。长期坚持规律的核心肌群训练,可使腰部受力分布更合理,相关研究显示能有效改善慢性腰疼患者的功能状态。

    伸展运动:包括腰部左右侧屈、前后伸展等动作,有助于增加腰部关节活动度,缓解肌肉紧张。但运动时需注意幅度适中,避免过度拉伸造成损伤。

    二、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,但具体药物选择需遵循专业医生评估,仅提及药物类别,如非甾体抗炎药(需严格遵医嘱,避免自行用药)。

    三、手术治疗

    适用于经规范保守治疗无效、病情严重影响生活且符合手术指征的情况,例如严重的腰椎间盘突出症导致神经压迫症状进行性加重等,但手术存在一定风险,需充分评估后决定。

    四、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕期腰疼多因身体重心改变、激素变化等引起,优先采用物理治疗,如温和的腰部热敷、适度散步等,避免随意使用药物,如需用药需咨询妇产科及骨科医生。

    2.老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,运动时应选择低强度、温和的方式,如太极拳等,避免剧烈运动加重腰部损伤;物理治疗时力度需适中,防止造成骨折等意外。

    3.儿童:儿童腰疼需排查先天发育异常、外伤等情况,非必要不轻易使用药物,优先通过改善姿势、适度轻柔的康复训练等方式处理,如发现异常应及时就医明确病因。

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