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走路膝盖响是怎么回事

2025年10月21日 10:05:01
病情描述:

走路膝盖响是怎么回事

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    膝盖响分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响是关节活动时组织摩擦碰撞产生,通常只一次、无不适且不影响功能,与年龄、关节活动度有关;病理性弹响包括半月板损伤(扭转外力致,伴痛、肿、交锁等)、韧带损伤(运动致,有关节不稳、痛、肿等)、骨关节炎(年龄致,伴痛、僵硬、畸形等)、滑膜皱襞综合征(胚胎滑膜皱襞未退化致,伴痛、肿、交锁等),出现异常应及时就医,儿童膝盖响要防骨骼发育问题。

    影响因素:一般与年龄、关节活动度等有关。年轻人关节活动度较好,相对更容易出现生理性弹响,但这并不意味着身体有异常。比如,经常运动的人关节灵活性高,可能较频繁出现生理性弹响,但身体状况良好。

    病理性弹响

    半月板损伤:

    原因:多由扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。例如,运动员在剧烈运动中突然改变方向时容易发生半月板损伤。

    表现:除了膝盖响外,还可能伴有疼痛、肿胀、膝关节交锁(即膝关节突然卡住,不能活动)等症状。不同年龄的人群都可能发生,运动员等经常进行剧烈运动的人群发生率相对较高。

    韧带损伤:

    原因:如前交叉韧带损伤常见于篮球、足球等运动中,由于膝关节的过度伸展或扭曲导致韧带拉伤或断裂;后交叉韧带损伤多因膝关节受到向后的暴力引起。

    表现:膝盖响的同时,可能有关节不稳定感、疼痛、肿胀等。不同年龄和性别都可能发生,运动爱好者中较为常见。

    骨关节炎:

    原因:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损、退变,加上骨质增生等因素导致骨关节炎。中老年人是高发人群,女性相对男性可能更易患骨关节炎,尤其是绝经后的女性,因为雌激素水平下降会影响关节软骨的代谢。

    表现:膝盖响常伴有疼痛、僵硬,活动后疼痛可能加重,休息后缓解不明显,病情进展可出现关节畸形等。

    滑膜皱襞综合征:

    原因:胚胎发育过程中滑膜皱襞未完全退化,在膝关节活动时,滑膜皱襞受到挤压、摩擦而引起症状。各年龄段均可发生,运动损伤等可能诱发。

    表现:膝盖响伴有关节疼痛、肿胀,疼痛部位多在膝关节内侧,有时可出现膝关节交锁现象。

    如果出现膝盖响且伴有疼痛、肿胀、活动受限等异常情况,应及时就医,通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现膝盖响的情况,要特别注意是否有外伤等情况,因为儿童处于生长发育阶段,骨骼、关节等结构相对脆弱,如有异常应及时咨询医生,排除潜在的骨骼发育等问题。

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