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大拇指腱鞘炎如何治

2025年10月21日 13:21:48
病情描述:

大拇指腱鞘炎如何治

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    大拇指腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术治疗包括休息制动、热敷、外用非甾体抗炎药膏;非手术无效时考虑手术,手术方式为腱鞘切开减压术,治疗需依病情选合适方法,充分考虑患者年龄等因素采取个性化治疗与康复措施。

    一、非手术治疗

    1.休息制动

    对于大拇指腱鞘炎患者,首先要让拇指充分休息,减少手部过度活动,尤其是避免频繁的屈伸拇指动作,如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用拇指会加重腱鞘的磨损和炎症反应。无论是儿童还是成人,若因长期不良生活方式导致大拇指腱鞘炎,都应先通过休息来缓解症状。比如儿童如果是因为长时间玩电子设备导致大拇指腱鞘炎,应减少玩电子设备的时间;成年人若因工作需要长期用手,要适当调整工作方式,让拇指得到休息。

    2.热敷

    可以用温水浸泡拇指,或用热毛巾热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,有助于减轻炎症和疼痛。对于不同年龄的人群,热敷的操作方式类似,但要注意温度,避免儿童或老年人烫伤。例如儿童皮肤较为娇嫩,热敷时温度不宜过高,可选择温度稍低但能感到温热的状态;老年人皮肤感觉相对迟钝,也要注意控制温度,防止烫伤。

    3.药物治疗

    可外用非甾体抗炎药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,通过局部用药来减轻炎症和疼痛。非甾体抗炎药的作用机制是抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但要注意,儿童使用外用非甾体抗炎药需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童皮肤吸收药物的情况与成人不同,可能存在潜在风险。

    二、手术治疗

    1.手术适应证

    当非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。例如经过长时间休息、热敷、外用药物等治疗后,大拇指腱鞘炎症状仍无明显改善,影响日常生活和工作时,就需要考虑手术。无论是儿童还是成人,若病情发展到这种程度都可能需要手术。

    2.手术方式

    常用的手术方式是腱鞘切开减压术,通过手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压,从而缓解症状。手术过程相对较为成熟,但对于不同年龄的患者,术后恢复可能会有一定差异。儿童术后恢复相对较快,但也需要遵循医生的康复指导;成年人术后需要更长时间的康复训练来恢复拇指的功能。

    总之,大拇指腱鞘炎的治疗需要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法,非手术治疗通常是首选,若无效再考虑手术治疗。在整个治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、生活方式等因素,采取相应的个性化治疗和康复措施。

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