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孕妇胸闷气短怎么回事

2025年10月21日 18:45:10
病情描述:

孕妇胸闷气短怎么回事

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕妇胸闷气短的原因包括生理因素如子宫增大影响、血容量增加,心肺功能变化相关因素如心肺功能调整、激素水平影响,其他因素如贫血、体位因素、心理因素等,出现症状可通过休息、调整体位缓解,严重或持续不缓解需就医检查,同时要保持良好心态和合理饮食预防相关情况。

    一、生理因素导致的孕妇胸闷气短

    (一)子宫增大影响

    随着孕周增加,子宫逐渐增大,向上挤压腹腔内的脏器,包括心脏和肺部,使心脏的活动空间变小,肺部的通气功能受到一定限制,从而导致孕妇出现胸闷气短的症状。一般在孕中晚期较为明显,这是孕期常见的生理现象,随着分娩后子宫缩小,症状多会逐渐缓解。

    (二)血容量增加

    孕期孕妇的血容量会比非孕期明显增加,到孕32-34周时达到高峰,比非孕期约增加30%-45%。血容量的增加会加重心脏的负担,使得心脏需要更努力地工作来泵血,从而可能引起孕妇胸闷气短。

    二、心肺功能变化相关因素

    (一)心肺功能调整

    孕妇在孕期为了满足自身和胎儿的氧气需求,呼吸会变得更深、更快,以增加通气量。但如果心肺功能不能很好地适应这种变化,就可能出现胸闷气短。例如,孕妇的肺功能在孕期会有一定程度的改变,如肺活量稍有下降等,这也可能导致气短的感觉。

    (二)激素水平影响

    孕期体内激素水平发生变化,如孕激素水平显著升高,孕激素有一定的镇静作用,但它也会使呼吸道黏膜水肿,可能影响呼吸道的通畅性,进而导致胸闷气短。

    三、其他可能因素

    (一)贫血

    孕期孕妇容易发生贫血,尤其是缺铁性贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,身体各器官包括心脏和肺部得不到足够的氧气供应,从而出现胸闷气短的症状。通过血常规检查可以发现血红蛋白等指标降低。

    (二)体位因素

    孕妇如果长时间处于仰卧位,增大的子宫可能会压迫下腔静脉,使回心血量减少,心输出量下降,也会引起胸闷气短。而改为左侧卧位时,这种压迫缓解,症状可能会有所减轻。

    (三)心理因素

    部分孕妇在孕期可能会出现焦虑、紧张等情绪,这些心理因素也可能导致胸闷气短的感觉。心理因素引起的症状往往与情绪状态密切相关,当孕妇情绪放松时,症状可能会有所缓解。

    对于孕妇胸闷气短,首先要注意休息,采取舒适的体位,如左侧卧位等。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,如血常规、心电图、心脏超声等,以排除心脏疾病等其他异常情况。同时,孕妇要保持良好的心态,合理饮食,预防贫血等情况的发生。

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