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孕中期胎停会有什么反应和症状

2025年10月21日 20:53:31
病情描述:

孕中期胎停会有什么反应和症状

医生回答(1)
  • 许文静
    许文静副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孕中期胎停即怀孕14-28周胎儿停止发育,常见反应和症状有胎动消失、子宫不再增大或缩小、阴道出血、腹痛,有过胎停史孕妇再孕需密切监测胎动、定期产检,孕期保持良好生活方式,自身要重视自我感知指标,异常及时就医。

    胎动消失:孕妇通常能感知到胎动,孕中期胎停后,胎动会逐渐减少直至消失。一般怀孕18-20周左右孕妇开始能感觉到胎动,若原本能明显感觉到胎动的孕妇,发现胎动异常减少或完全感觉不到胎动,需高度警惕胎停可能。这是因为胎儿在宫内停止发育后,活动能力丧失,无法再产生明显的胎动。对于有规律产检且能较好感知胎动的孕妇来说,胎动变化是较为敏感的指标。

    子宫不再增大或缩小:正常怀孕中晚期,子宫会随着孕周增加而逐渐增大。通过产检时宫高的测量可以判断子宫大小是否符合孕周。如果孕中期胎停,子宫可能不再继续增大,甚至可能出现缩小的情况。例如,按照正常孕周对应的宫高范围,实际测量发现宫高没有达到相应孕周应有的值,或者反而低于该孕周的宫高值,就需要进一步检查是否存在胎停情况。这是由于胎儿停止发育后,不再对子宫产生刺激使其持续增大,子宫会逐渐回缩。

    阴道出血:部分孕妇可能出现阴道出血症状,出血量可多可少,颜色可为暗红色或鲜红色等。胎停后,胚胎与子宫壁之间发生剥离,会引起血管破裂出血。阴道出血可能是间歇性的,也可能是持续性的少量出血,但也有部分孕妇可能没有明显阴道出血表现。对于出现阴道出血的孕妇,无论出血量多少,都需要及时就医检查,因为这可能是胎停的一种表现,但阴道出血也可能由其他原因引起,如宫颈病变等,所以需要通过超声等检查来明确诊断。

    腹痛:有些孕妇可能会出现腹痛症状,腹痛的程度和性质因人而异,可能是隐痛、胀痛或较剧烈的疼痛。胎停后,子宫会试图排出胚胎,从而引起宫缩,导致腹痛。这种腹痛可能是阵发性的,也可能是持续性的。例如,孕妇可能感觉到下腹部有阵发性的抽痛,类似月经来潮时的腹痛,但程度可能更强烈。不过,腹痛也可能是其他妇产科疾病引起,如先兆流产等,所以需要结合其他检查结果综合判断。

    对于有过孕中期胎停史的孕妇,再次怀孕时需要更加密切监测胎动、定期进行产检(包括超声检查等)。在孕期要保持良好的生活方式,避免接触有害物质、合理作息、保持心情舒畅等。同时,孕妇自身要提高对胎动等自我感知指标的重视程度,一旦发现异常情况及时就医,以便尽早发现胎停等异常情况并采取相应措施。

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