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宫缩是什么意思

2025年10月21日 19:15:31
病情描述:

宫缩是什么意思

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    宫缩即子宫收缩,分生理性和病理性。孕中晚期有稀发、不规律无痛性BraxtonHicks收缩,分娩期宫缩有规律渐强促分娩;病理性包括早产宫缩(28-37周频繁宫缩可能致早产)和先兆子宫破裂宫缩(分娩中梗阻性难产时强频但子宫口不扩张反回缩,伴剧烈腹痛等危险表现),孕妇需注意宫缩情况,异常时及时就医,特殊人群更要密切关注。

    生理性宫缩

    孕中晚期:自妊娠12-14周起,子宫会出现不规律且无痛性的收缩,医学上称为BraxtonHicks收缩。这种宫缩的特点是稀发、不规律且不对称,收缩时子宫腔内压力通常低于20mmHg,一般不会引起疼痛,也不会使宫颈管缩短和宫口扩张。随着妊娠进展,生理性宫缩会逐渐频繁。例如,在妊娠晚期,有些孕妇会感到腹部不时发紧,这就是生理性宫缩在增多。

    分娩期:临产时的宫缩是分娩发动的重要标志。临产的宫缩是有规律且逐渐增强的。开始时宫缩持续时间较短,约30秒,间隔时间较长,约5-6分钟;随着产程进展,宫缩持续时间延长,可达60秒,间隔时间缩短至2-3分钟;而且宫缩强度也会不断增加,子宫腔内压力可达到30-50mmHg。这种宫缩的作用是促使宫颈管逐渐缩短直至消失、宫口扩张以及胎儿逐渐下降娩出。

    病理性宫缩

    早产宫缩:妊娠达到28周但不足37周时出现的宫缩称为早产宫缩。如果宫缩过于频繁可能会导致早产。例如,孕妇出现每小时宫缩3次及以上,同时伴有宫颈管缩短等情况,就需要引起重视并进行相应处理。早产宫缩可能与孕妇过度劳累(长时间站立、重体力劳动等)、感染(生殖道感染等)等因素有关。孕妇在孕期如果出现频繁宫缩伴有下腹部坠胀感等情况,应及时就医检查。

    先兆子宫破裂宫缩:在分娩过程中,当出现梗阻性难产等情况时,可能会出现先兆子宫破裂的宫缩。此时宫缩强且频繁,但子宫肌层处于强直性收缩状态,但子宫口不扩张反而可能回缩,孕妇会出现剧烈腹痛、烦躁不安、呼吸心率加快等表现。这种情况非常危险,若不及时处理可能会导致子宫破裂等严重后果,常见于有骨盆狭窄、胎位异常等情况的孕妇分娩时。

    对于孕妇来说,了解宫缩情况很重要。在孕期要注意休息,避免过度劳累,当出现异常宫缩(如宫缩频繁、伴有疼痛、阴道流血等)时要及时就医,以便医生评估孕妇和胎儿的情况并采取相应措施。对于特殊人群如高龄孕妇、有妊娠合并症的孕妇等更是要密切关注宫缩情况,因为这些人群发生病理性宫缩的风险相对较高。

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