矮小症有哪些症状问
矮小症有哪些症状
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儿童矮小症可从身高、生长速率、第二性征发育、面容体态等方面判断,身高低于同年龄同性别正常儿童生长曲线第3百分位或两个标准差,不同阶段儿童生长速率异常,第二性征发育异常,部分患儿有特殊面容和体态异常。
生长速率缓慢
学龄前儿童生长速率:学龄前儿童(3-6岁)生长速率应大于每年5cm。如果孩子每年身高增长低于5cm,可能存在生长缓慢的情况。例如,一个3岁的孩子,去年身高85cm,今年只长到87cm,增长了2cm,明显低于正常速率,这就需要进一步检查是否有矮小症相关问题。
学龄儿童生长速率:学龄儿童(6岁-青春期前)生长速率应大于每年5-6cm。若每年身高增长低于这个范围,也可能是矮小症的表现。比如一个7岁的孩子,去年身高120cm,今年身高123cm,仅增长了3cm,生长速率明显减慢。
青春期儿童生长速率:青春期儿童生长速率可大于每年6-10cm,如果青春期生长速率低于这个范围,也可能与矮小症相关。比如一个12岁的女孩,进入青春期后,本应每年增长较快,但如果每年身高增长不足6cm,也需要考虑可能存在问题。
第二性征发育异常
女孩第二性征发育异常:正常女孩在8岁前出现乳房发育等第二性征属于性早熟,而如果女孩到了13岁仍未出现乳房发育等第二性征,或者青春期启动后生长缓慢,也可能与矮小症有关。例如,女孩13岁仍未开始乳房发育,同时身高增长缓慢,可能存在下丘脑-垂体-性腺轴发育异常等问题,导致生长激素分泌或作用异常,进而影响身高增长和第二性征发育。
男孩第二性征发育异常:正常男孩在9岁前出现睾丸增大等第二性征属于性早熟,若男孩到了14岁仍未出现睾丸增大等第二性征,或者青春期启动后生长迟缓,也可能与矮小症相关。比如男孩14岁还没有睾丸增大,身高增长缓慢,可能存在内分泌方面的疾病,影响了生长激素的分泌或作用,从而影响身体的生长发育包括第二性征的发育和身高的增长。
面容体态异常
特殊面容:部分矮小症患儿可能有特殊面容,如先天性甲状腺功能减退症患儿可能出现颜面黏液性水肿、眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚且常伸出口外等面容;Turner综合征患儿可能有眼距宽、内眦赘皮、颈蹼、后发际低等面容表现。
体态异常:有些患儿可能存在体态方面的异常,例如软骨发育不全的患儿,身材矮小,头颅较大,前额突出,躯干相对较长,四肢短小,尤其是上臂和大腿明显缩短,身体上部量与下部量比例失常等。
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