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老年人骨质增生怎么治疗好

2025年10月21日 16:45:27
病情描述:

老年人骨质增生怎么治疗好

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    老年人骨质增生可通过一般治疗(运动锻炼、物理治疗)、药物治疗、手术治疗(有相应指征及方式)来治疗,治疗时要注意老年人特殊情况,如药物不良反应监测、运动防摔倒、手术前后护理及康复训练个性化等。

    一、一般治疗

    (一)运动锻炼

    老年人可进行适度的有氧运动,如散步、游泳等。散步能增强下肢肌肉力量,有助于维持关节稳定性,一般每天可进行30分钟左右,速度适中。游泳是对关节压力较小的运动,能锻炼全身肌肉,且在水中浮力可减轻关节负重,每周可进行3-4次,每次30分钟左右。运动锻炼需根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动加重关节损伤。

    (二)物理治疗

    1.热敷:可促进局部血液循环,缓解疼痛。使用温热的毛巾或热水袋热敷患处,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。但如果皮肤有破损或感觉迟钝等情况要谨慎使用。

    2.按摩:由专业人员进行适度按摩,可放松肌肉,改善关节周围血液循环。按摩力度要适中,避免过于用力造成关节损伤。

    二、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意老年人可能存在的胃肠道等不良反应风险,在使用前需评估胃肠道功能等情况。也可使用营养软骨的药物,如氨基葡萄糖等,有助于维护关节软骨的健康。

    三、手术治疗

    (一)手术指征

    当骨质增生严重影响关节功能,如出现严重的关节疼痛、活动受限,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如膝关节骨质增生严重影响行走功能,经长期保守治疗效果不佳者。

    (二)手术方式

    1.关节镜手术:对于一些关节内的骨质增生,可通过关节镜进行微创治疗,清理增生的骨质及修复损伤的软组织等。

    2.截骨术:适用于因骨质增生导致关节力线不良的情况,通过截骨纠正力线,减轻关节局部的压力,延缓骨质增生的进展。

    3.人工关节置换术:当关节破坏严重时,可考虑人工关节置换术,如髋关节或膝关节人工关节置换,能显著改善关节功能,提高生活质量,但手术有一定风险,需充分评估老年人的身体状况。

    四、特殊人群注意事项

    老年人骨质增生治疗时要特别注意药物的不良反应,由于老年人肝肾功能可能减退,使用药物时需密切监测肝肾功能等指标。在运动锻炼时要避免摔倒等意外情况,因为老年人骨质增生可能导致关节功能受限,摔倒易造成骨折等更严重损伤。手术治疗后要加强护理,预防感染等并发症,同时要注意康复训练的循序渐进,根据老年人的身体恢复情况制定个性化的康复计划。

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