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川崎病会有哪些症状表现

2025年10月21日 19:13:06
病情描述:

川崎病会有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    川崎病首发症状多为持续发热超五天体温多在℃以上呈稽留或弛张热,有双侧球结膜充血无脓性分泌物,口唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌,急性期手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮,多形性皮疹分布全身,单侧颈部淋巴结非化脓性肿大直径常大于cm,婴儿症状可能不典型需关注精神吃奶等,较大儿童表现可能接近典型但个体反应有差异。

    发热

    通常为持续性发热,体温多在39℃以上,呈稽留热或弛张热,发热时间常持续5天以上,这是川崎病最常见的首发症状。发热原因是机体免疫系统被激活,引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱。不同年龄儿童发热表现可能有差异,婴儿可能体温波动相对不那么典型,但也会持续升高。

    球结膜充血

    一般为双侧球结膜充血,无脓性分泌物。这是由于眼部血管炎症导致充血,是川崎病比较特征性的表现之一。儿童眼睛会明显发红,家长可能会发现孩子眼睛布满血丝。

    唇及口腔表现

    口唇充血皲裂:口唇发红、干裂,严重时可出血。这是因为口腔黏膜及口唇周围组织炎症反应,血管通透性增加,水分丢失导致干裂。

    口腔黏膜弥漫充血:整个口腔黏膜包括舌、牙龈等部位都呈现充血状态。

    杨梅舌:舌乳头红肿,形似杨梅,也是川崎病较典型的口腔表现,是由于舌部黏膜炎症及乳头增生等改变引起。

    手足症状

    急性期手足硬性水肿:发病早期双手和双脚出现肿胀,皮肤发红,触之有坚实感。这是因为手足部位血管炎导致组织水肿。

    恢复期指(趾)端膜状脱皮:一般在发病2-3周后,手足硬性水肿消退,指(趾)端开始出现膜状脱皮,从甲床周围开始,逐渐向手指或脚趾尖端蔓延。婴幼儿可能手足皮肤薄,脱皮表现可能不太典型,但也会有类似表现。

    皮疹

    多为多形性皮疹,可呈红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹等多种形态,一般无疱疹或结痂。皮疹可分布于全身,常见于躯干部,也可波及四肢。不同儿童皮疹表现可能不同,有的可能皮疹较轻,有的可能较明显。

    颈部淋巴结肿大

    多为单侧颈部淋巴结非化脓性肿大,直径常大于1.5cm,质地偏硬,表面不红,可有触痛。这是因为颈部淋巴结炎症反应导致肿大,是川崎病常见表现之一。

    对于特殊人群,如婴儿患川崎病时,症状可能不典型,发热可能更易被忽视,且手足症状、皮疹等可能不明显,家长需密切关注婴儿精神状态、吃奶情况等,一旦怀疑应及时就医。而较大儿童相对症状表现可能更接近典型表现,但也需综合各方面症状判断,因为不同个体对疾病的反应可能存在差异。

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