胎心监护图如何看问

胎心基线正常范围为110至160次/分钟，持续异常可能提示胎儿异常，胎心率短期变异正常幅度6至25次/分钟反映胎儿氧储备，长期变异消失提示中枢神经系统调节功能受损，胎心加速是宫缩时胎心暂时增加超15次/分钟且持续超15秒为胎儿良好表现，胎心减速中早期减速良性，变异减速因脐带受压需密切观察，晚期减速提示胎盘功能不良等需及时处理，妊娠合并症、高龄、有不良孕产史孕妇胎心监护需更密切留意相关指标。

一、胎心基线

胎心基线指无胎动、无宫缩影响时10分钟内胎心率的平均值，正常范围为110~160次/分钟。若胎心率持续<110次/分钟，提示胎儿可能存在缺氧等情况；若持续>160次/分钟，也可能是胎儿宫内窘迫等异常表现。

二、胎心率变异

1.短期变异：指胎心率每分钟波动的幅度，正常范围是6~25次/分钟，反映胎儿中枢神经系统对胎心率的调节能力，短期变异良好提示胎儿氧储备充足。

2.长期变异：表现为胎心率有一定的波动范围，呈周期性变化，正常情况下是有规律波动的，若长期变异消失，可能提示胎儿中枢神经系统调节功能受损。

三、胎心加速

宫缩时胎心暂时增加15次/分钟以上，且持续时间>15秒，是胎儿良好的表现，说明胎儿中枢神经系统对缺氧有一定的代偿能力，提示胎儿储备功能良好。

四、胎心减速

1.早期减速：与子宫收缩同时开始和结束，下降幅度<50次/分钟，一般是由于子宫收缩时胎头受压引起，通常为良性表现，无需过度担忧。

2.变异减速：宫缩时胎心突然下降，下降迅速（幅度>70次/分钟）且恢复快，多因脐带受压导致胎儿一时性缺氧，需密切观察脐带情况及胎儿后续反应。

3.晚期减速：宫缩开始后一段时间出现胎心下降，下降缓慢（幅度<50次/分钟）且恢复慢，提示胎盘功能不良、胎儿缺氧，可能存在胎儿宫内窘迫，需及时处理。

特殊人群注意事项

妊娠合并症孕妇：如妊娠期高血压孕妇，胎心监护时需更密切关注胎心基线、变异及减速情况，因为妊娠合并症可能影响胎盘功能，进而影响胎儿胎心状况，一旦发现异常需及时干预。

高龄孕妇：高龄孕妇胎儿发生异常的风险相对较高，胎心监护时要细致观察各项指标，若出现胎心基线异常、减速等情况，需提高警惕，进一步评估胎儿宫内状况。

有不良孕产史孕妇：此类孕妇再次妊娠时，胎心监护需更加留意胎心的各项指标，因为既往不良孕产史可能提示本次妊娠存在胎儿宫内风险，通过胎心监护能更早发现异常并采取相应措施。