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婴儿败血症能治好

2025年10月21日 20:24:12
病情描述:

婴儿败血症能治好

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    婴儿败血症可治,治疗包括抗感染(早期经验性用药、据药敏调整)和支持(维持生命体征、营养支持、对症处理),多数预后良好,少数会有并发症如化脓性脑膜炎、感染性休克,关键是早期发现、诊断、治疗,家长需关注婴儿情况及时就医,遵循儿科安全护理原则保障婴儿健康和良好预后。

    抗感染治疗

    早期经验性用药:在怀疑婴儿败血症时,需尽早使用抗生素,通常选择两种以上针对革兰阳性菌和革兰阴性菌的广谱抗生素联合用药,如青霉素类联合氨基糖苷类等,这是基于婴儿败血症常见病原菌的流行病学特点及广谱覆盖的原则,能在早期控制可能存在的严重感染。

    根据药敏调整用药:通过血培养等病原学检查明确病原菌及药敏结果后,及时调整为敏感的窄谱抗生素,以提高治疗效果并减少抗生素的不良反应。例如,若血培养提示为金黄色葡萄球菌且对苯唑西林敏感,可选用苯唑西林进行针对性治疗。

    支持治疗

    维持生命体征:密切监测婴儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征,维持内环境稳定,如纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱等。因为婴儿自身调节能力较弱,生命体征的稳定是保证治疗顺利进行的基础。

    营养支持:保证婴儿充足的营养供应,可通过静脉营养或合理的母乳喂养等方式,满足婴儿生长发育及抗感染治疗的能量需求。婴儿正处于快速生长阶段,营养不足会影响其抵抗力和恢复能力。

    对症处理:如对于有发热的婴儿,可采用物理降温等非药物方式为主的退热措施(需遵循儿科安全护理原则),避免过度使用可能对婴儿有不良影响的退热药物。

    预后情况

    多数预后良好:如果能早期诊断并及时、规范地进行治疗,大多数婴儿败血症患儿可以治愈,预后较好,生长发育一般不受明显影响。这是因为婴儿早期的机体修复能力较强,且及时有效的抗感染治疗能够控制感染病灶,阻止病情进一步恶化。

    少数可能有并发症:但少数病情严重的婴儿可能会出现一些并发症,如化脓性脑膜炎、感染性休克等,这些并发症会增加治疗难度和预后不良的风险。例如,感染性休克会导致婴儿重要脏器灌注不足,影响心、脑、肾等器官的功能,若不能及时纠正,会严重威胁婴儿生命。

    对于婴儿败血症,关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。家长要密切关注婴儿的情况,如出现拒奶、体温异常(过高或过低)、精神萎靡等疑似败血症的表现时,应及时就医,以便尽早明确诊断并进行相应治疗,最大程度保障婴儿的健康和良好预后。同时,在治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,注重婴儿的整体护理和康复支持。

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