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清宫是什么手术

2025年10月21日 19:03:36
病情描述:

清宫是什么手术

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    清宫术是妇科常见手术,用于流产不全、功能失调性子宫出血、子宫内膜异常增生等情况,操作在相关场所进行,有术后注意事项及特殊人群注意事项,术后需休息护理,关注阴道出血等情况,特殊人群要谨慎评估。

    一、适用情况

    1.流产不全:当女性发生意外怀孕后进行人工流产或药物流产,若出现妊娠组织物残留,就需要通过清宫术来清除宫腔内残留的组织,以促进子宫恢复,防止出血、感染等并发症。例如药物流产后,超声检查发现宫腔内有残留的妊娠囊及绒毛组织,此时多需行清宫术。

    2.功能失调性子宫出血:一些女性出现长时间不规则阴道出血,经药物治疗效果不佳时,通过清宫术可以起到止血作用,同时还能将刮出的子宫内膜组织送病理检查,明确子宫内膜的病变情况,如是否存在子宫内膜增生等问题。

    3.子宫内膜异常增生:对于存在子宫内膜过度增生导致月经紊乱、经量过多等情况,清宫术可清除异常增生的内膜组织,缓解症状,并且通过病理检查明确增生性质,指导后续治疗。

    二、操作过程

    一般在妇科检查室或手术室进行,手术前需要先进行消毒、铺巾等准备工作。患者取膀胱截石位,医生用窥阴器暴露宫颈,进行宫颈扩张,然后用刮匙等器械进入宫腔,将宫腔内的组织刮取出来。整个操作过程需要严格遵循无菌操作原则,以防止感染。

    三、术后注意事项及恢复

    1.术后休息与护理:术后患者需要适当休息,一般建议休息1-2周。要注意保持外阴清洁,术后短时间内避免性生活及盆浴,防止感染。

    2.阴道出血情况:术后会有少量阴道出血,一般持续数天。如果阴道出血量多于月经量、出血时间过长(超过10天)或伴有腹痛、发热等异常情况,应及时就医。

    3.身体恢复:子宫一般需要1个月左右的时间逐渐恢复正常。在恢复期间,要注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体康复。

    四、特殊人群注意事项

    1.妊娠期女性:对于妊娠期进行清宫术的女性,要考虑孕周等情况。孕早期进行清宫术相对风险相对较低,但仍要注意手术操作的规范,减少对子宫的损伤。孕中晚期进行清宫术(如因特殊情况需要),风险相对较高,需要更加谨慎操作,术后要密切观察子宫恢复及感染等情况。

    2.有基础疾病的女性:如果女性本身有心脏病、高血压、贫血等基础疾病,进行清宫术时需要更加谨慎评估。比如有心脏病的女性,要注意手术中及术后的心脏情况,防止因手术刺激等引发心脏并发症;有贫血的女性,术前可能需要纠正贫血状态,以降低手术风险。

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