腰椎间盘突出腿疼脚麻怎么治疗问

腰椎间盘突出腿疼脚麻的治疗包括一般治疗（卧床休息、佩戴腰围）、物理治疗（牵引、按摩推拿、针灸理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）和手术治疗，一般治疗急性期严格卧床3-4周，症状缓解期可佩戴合适腰围；物理治疗需根据患者情况选择；药物治疗要注意不同药物对不同年龄段患者的影响；手术治疗有相应指征和方式，需综合患者年龄等因素选择合适方案。

一、一般治疗

1.卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般卧床3-4周。对于年龄较大或体质较弱的患者，卧床休息可减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解腿疼脚麻症状。年轻患者也应重视卧床休息，避免劳累加重病情。

2.佩戴腰围：在症状缓解期可佩戴腰围，腰围能起到支撑腰部的作用，减轻腰椎间盘对神经根的刺激。不同年龄和体型的患者需要选择合适尺寸的腰围，佩戴时间不宜过长，以免导致腰部肌肉萎缩。

二、物理治疗

1.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。对于合适的患者，牵引可缓解腿疼脚麻。但对于老年患者，牵引重量和牵引时间需要严格控制，避免过度牵引导致损伤。

2.按摩推拿：专业的按摩推拿可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。但按摩推拿需要由专业人员操作，对于伴有严重骨质疏松的老年患者，按摩推拿要谨慎，防止发生骨折等意外。

3.针灸理疗：针灸可通过刺激穴位调节神经功能，理疗如热敷、超短波等可改善局部血液循环。不同年龄患者对针灸理疗的耐受程度不同，治疗时要根据患者具体情况调整参数。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症反应，缓解疼痛。但老年患者使用非甾体抗炎药时需注意胃肠道反应和肾功能影响，可选择对胃肠道刺激较小的药物，并定期监测肾功能。

2.神经营养药物：如甲钴胺等，可营养神经，促进神经功能恢复。对于各年龄段患者均可使用，但要注意药物的适应证和禁忌证。

四、手术治疗

1.手术指征：如果经过严格保守治疗3-6个月无效；或症状进行性加重，出现肌肉无力、二便失禁等情况，需考虑手术治疗。对于年轻患者，若病情严重影响生活和工作，可较早考虑手术；老年患者则要综合评估身体状况，权衡手术风险和收益。

2.手术方式：包括传统的开放手术和微创介入手术等。不同手术方式有其适应证和特点，医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。

腰椎间盘突出腿疼脚麻的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素，选择合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。