智齿冠周炎怎么办问

智齿冠周炎是18-25岁青年常见炎症，女性略多，与智齿萌出异常、细菌感染有关，局部有胀痛、红肿、张口受限等症状，全身有发热等表现，治疗分局部冲洗上药、切开引流及全身用抗生素、对症治疗，预防要保持口腔清洁、关注智齿萌出情况。

一、智齿冠周炎的定义

智齿冠周炎是指第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18-25岁的青年人群，女性略多于男性，与智齿萌出位置异常、细菌感染等因素相关。

二、智齿冠周炎的症状表现

1.局部症状

初期患者感觉智齿部位有胀痛不适，随着病情发展，疼痛可加重，呈跳痛或持续性疼痛，可放射至耳颞部。

检查可见智齿周围软组织红肿，龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，有时可形成冠周脓肿，按压牙龈沟可有脓性分泌物溢出。

患者还可能出现不同程度的张口受限，这是因为炎症波及咀嚼肌区。

2.全身症状

病情较重时，患者可出现发热、畏寒、头痛、全身不适等症状，血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

三、智齿冠周炎的治疗措施

1.局部治疗

冲洗上药：使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿冠周盲袋，将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后在盲袋内涂布碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。对于儿童患者，操作时要更加轻柔，避免引起患儿过度紧张和不适。

切开引流：如果形成冠周脓肿，应及时切开引流，排出脓液，缓解疼痛和肿胀。

2.全身治疗

抗生素应用：根据病情轻重，可口服或静脉滴注抗生素，如头孢类抗生素（对青霉素过敏者需谨慎使用）等，以控制细菌感染。但对于儿童患者，使用抗生素需严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童有潜在不良影响的药物，且要密切观察药物不良反应。

对症治疗：对于发热、疼痛明显的患者，可给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，但儿童使用时要注意药物的剂型和剂量，根据体重等因素准确给药。

四、智齿冠周炎的预防措施

1.保持口腔清洁

每天早晚正确刷牙，使用牙线或间隙刷清洁智齿周围及牙齿邻面。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，指导正确的刷牙方法。

进食后及时漱口，清除口腔内的食物残渣。

2.关注智齿萌出情况

定期口腔检查，了解智齿的萌出情况，对于萌出异常、经常引起冠周炎的智齿，可在炎症消退后考虑拔除。青少年时期就应关注智齿的发育状况，女性在生理期等特殊时期，由于身体抵抗力相对较低，更要注意口腔卫生，预防智齿冠周炎的发生。