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下颌骨关节炎如何治疗

2025年10月21日 14:32:04
病情描述:

下颌骨关节炎如何治疗

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    下颌相关病症可通过非药物和药物治疗,非药物治疗包括物理治疗(热敷、理疗仪治疗)、咬合板治疗、功能训练(张口训练、咀嚼肌训练),药物治疗主要提及非甾体抗炎药,不同人群使用需注意相关事项。

    一、非药物治疗

    (一)物理治疗

    1.热敷

    对于不同年龄、性别的患者均可采用。一般用温热的毛巾或热敷袋敷于下颌关节区域,温度以患者能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻炎症反应。例如,有研究表明,适当的热敷能够改善下颌关节周围组织的血液供应,对缓解下颌骨关节炎引起的疼痛和不适有一定帮助。

    对于儿童患者,要注意控制热敷温度,避免烫伤,可选择温度稍低但能感觉温热的热敷方式,并且在家长监护下进行。

    2.理疗仪治疗

    如红外线照射等。红外线照射能够深入组织内部,产生热效应,促进炎症吸收和组织修复。不同年龄患者均可应用,但儿童需注意避免眼睛直接接触红外线。通过理疗仪治疗,一般每次照射时间可控制在10-15分钟,每天1-2次。

    (二)咬合板治疗

    制作合适的咬合板可以调整咬合关系,减轻下颌关节的压力。对于不同年龄和性别的患者,需要由专业医生根据个体的口腔情况进行定制。咬合板治疗需要患者长期佩戴,并且定期复查调整,以达到最佳的治疗效果。例如,对于因咬合异常导致下颌骨关节炎的患者,咬合板可以重新分配咀嚼力,缓解关节的负担。

    (三)功能训练

    1.张口训练

    指导患者进行缓慢、适度的张口训练,逐渐增加张口度。对于成年人,每次训练可从较小的张口度开始,逐渐增大,每次训练持续5-10分钟,每天3-4次。儿童患者进行张口训练时要注意适度,避免过度用力导致关节损伤,可在医生指导下逐步进行。张口训练有助于维持下颌关节的活动度,防止关节僵硬。

    2.咀嚼肌训练

    进行咀嚼肌的放松和收缩训练。例如,让患者进行缓慢的咀嚼动作,但要避免过度用力。对于不同年龄患者,训练强度和频率要适当调整。通过咀嚼肌训练可以增强咀嚼肌的力量和协调性,减轻关节负担。

    二、药物治疗

    非甾体抗炎药:如布洛芬等(仅提及药物名称)。但对于儿童患者,要谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,使用非甾体抗炎药可能会带来一定的风险。对于成年人,在医生评估后可根据病情适当使用,以缓解疼痛和炎症,但需注意其可能的胃肠道等不良反应。对于老年人,也需要考虑其肝肾功能情况以及是否有其他基础疾病,在医生指导下权衡使用。

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