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小儿麻痹可以治好吗

2025年10月21日 16:44:17
病情描述:

小儿麻痹可以治好吗

医生回答(1)
  • 禚志红
    禚志红主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    小儿麻痹由脊髓灰质炎病毒引起,不同阶段有不同治疗措施。急性期一般治疗需卧床休息、维持水盐电解质平衡,药物治疗早期用抗病毒药,有症状用对症药;瘫痪期促进神经传导、处理呼吸肌麻痹、预防并发症;恢复期及后遗症期进行功能锻炼,严重畸形可手术。预后与多种因素有关,经规范综合治疗可改善症状、提高生活质量,但难完全治愈,部分留后遗症,要尽早干预并关注患儿心理。

    一、急性期治疗

    一般治疗:患者需卧床休息,隔离至少40天,避免劳累。卧床期间注意维持水、电解质平衡,可通过口服补液盐或静脉补液来保证机体的液体及营养需求。

    药物治疗:早期可使用干扰素等抗病毒药物,但抗病毒治疗效果有限。对于有发热、疼痛等症状的患儿,可使用对乙酰氨基酚等药物缓解症状,但需严格遵医嘱使用,根据患儿年龄和体重等调整剂量范围,因为低龄儿童的药物代谢等与成人不同,需特别关注。

    二、瘫痪期治疗

    促进神经传导功能恢复:可使用维生素B、加兰他敏等药物,但药物效果个体差异较大。

    呼吸肌麻痹的处理:当出现呼吸肌麻痹时,需及时进行通气支持。轻度呼吸肌麻痹可使用人工呼吸器辅助呼吸,严重时可能需要气管切开等有创通气措施,这需要根据患儿具体的呼吸功能情况由专业医生判断并操作。

    预防并发症:对于长期卧床的患儿,要注意预防肺部感染、压疮等并发症。定期为患儿翻身、拍背,鼓励患儿咳嗽排痰,保持皮肤清洁干燥等。

    三、恢复期及后遗症期治疗

    功能锻炼:在病情允许的情况下,早期进行功能锻炼,如按摩、被动运动等,促进肌肉功能恢复。功能锻炼需根据患儿的肢体功能恢复情况循序渐进地进行,要考虑患儿的年龄和身体耐受程度,避免过度锻炼导致损伤。

    手术治疗:对于有严重肢体畸形的患儿,可在合适的时机考虑手术矫正,但手术效果也因个体差异而异,且手术有一定风险,需要充分评估患儿的整体状况后再决定是否进行手术。

    小儿麻痹的预后与多种因素有关,如发病年龄、病情严重程度、治疗是否及时等。年龄越小预后相对越差,婴幼儿感染后更容易出现严重的神经损伤。总体而言,小儿麻痹经过规范的综合治疗,可以改善症状,提高生活质量,但很难完全治愈恢复到患病前完全正常的状态,部分患儿会遗留不同程度的肢体残疾等后遗症。对于小儿麻痹患儿,应尽早进行规范的医疗干预,同时在康复过程中要关注患儿的心理状态,因为肢体残疾等可能会对患儿的心理产生影响,家长要给予患儿足够的关爱和支持,帮助患儿积极面对疾病带来的挑战。

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