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腰背酸痛怎么回事

2025年10月21日 13:42:02
病情描述:

腰背酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    腰背酸痛成因多样,涉及姿势不良致肌肉疲劳、运动损伤、腰椎间盘突出压迫神经、脊柱侧弯力学失衡、肾脏病变或妇科疾病牵涉、骨质疏松、心理因素致肌肉紧张,孕妇因体重重心改变需合理休息补钙,老年人要防骨质疏松等疾病需定期检查,儿童腰背酸痛要排查先天脊柱问题避免过度负重,出现持续或加重酸痛应及时就医并优先采取非药物干预改善。

    一、肌肉骨骼相关因素

    1.1姿势不良:长时间保持弯腰、驼背或久坐等不良姿势,会使腰背肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉疲劳,引发酸痛。例如,长期伏案工作的人群,由于脊柱处于前屈位,腰背肌肉负担加重,易出现腰背酸痛。

    1.2运动损伤:突然进行剧烈运动或运动姿势不当,可能造成腰背肌肉拉伤、韧带损伤等。如运动时过度扭转腰部,容易损伤腰部肌肉和韧带,引起局部疼痛、肿胀等症状。

    二、脊柱病变因素

    2.1腰椎间盘突出:随着年龄增长或长期劳损,腰椎间盘发生退变,髓核突出压迫周围神经组织,可导致腰背酸痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等表现。多见于长期重体力劳动或久坐不动的人群。

    2.2脊柱侧弯:青少年期脊柱发育异常可能导致脊柱侧弯,成年后可能因脊柱力学平衡失调引发腰背酸痛。不同程度的脊柱侧弯对腰背肌肉、椎体等结构的影响不同,严重时会影响脊柱功能。

    三、内脏疾病相关因素

    3.1肾脏疾病:肾炎、肾结石等肾脏病变可引起腰背牵涉痛。肾脏位于腰部两侧,肾脏发生炎症或结石时,疼痛可放射至腰背部位,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    3.2妇科疾病:女性盆腔炎、附件炎等妇科疾病可导致盆腔充血、炎症刺激,引起腰骶部酸痛,常伴有下腹部坠胀、白带异常等表现。

    四、其他因素

    4.1骨质疏松:多见于老年人、绝经后女性等,骨量丢失、骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,容易出现腰背酸痛,且在负重时疼痛加重。

    4.2心理因素:长期精神紧张、焦虑等可能导致肌肉紧张性增高,引发腰背酸痛,这种情况在长期处于高压状态的人群中较为常见。

    不同人群注意事项

    孕妇:孕期体重增加、重心改变,腰背肌肉和脊柱承受压力增大,易出现腰背酸痛,应注意合理休息、适当补钙。

    老年人:警惕骨质疏松及脊柱退变相关疾病,定期进行骨密度等检查。

    儿童:若出现腰背酸痛需排查先天性脊柱发育异常等情况,避免过度负重。

    总体而言,腰背酸痛原因多样,出现持续或加重的腰背酸痛时,建议及时就医明确病因,优先采取非药物干预措施改善症状,如调整姿势、适度进行腰背肌锻炼等。

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