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手足口发烧怎么治

2025年10月21日 09:36:17
病情描述:

手足口发烧怎么治

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    手足口病的治疗包括一般治疗(休息隔离、饮食调整)、对症治疗(退热、口腔护理)、抗病毒治疗(重症可考虑)及重症监测治疗(密切观察病情、重症采取相应措施),并针对婴幼儿和大龄儿童有不同提示。

    一、一般治疗

    1.休息与隔离:患儿需多休息,避免剧烈活动,同时进行隔离,一般隔离至症状消失后1周左右,以防交叉感染,尤其是年龄较小的儿童,自身免疫力相对较弱,更容易被传染,隔离可有效控制病毒传播范围。

    2.饮食调整:给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性食物,保证充足的水分摄入,防止脱水,对于婴幼儿要注意喂养方式,确保营养供给的同时避免呛咳。

    二、对症治疗

    1.退热:如果体温在38.5℃以下,可采用物理降温,如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,适用于各年龄段患儿,尤其适用于低龄儿童,因为药物退热可能存在一定风险;若体温超过38.5℃,可根据患儿年龄选择合适的退热药物,但需严格遵循儿科用药原则,避免不恰当用药。

    2.口腔护理:保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,对于口腔疱疹疼痛明显的患儿,可在进食前局部涂抹利多卡因凝胶以减轻疼痛,利于进食,年龄较小的患儿家长可帮助清洁口腔,维持口腔卫生环境。

    三、抗病毒治疗

    目前对于手足口病病毒(如肠道病毒71型等)尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗,但如果是重症手足口病患儿,可在医生评估后考虑使用抗病毒药物,如干扰素等,但需严格掌握用药指征。

    四、重症监测与治疗

    1.密切观察病情:密切监测患儿的生命体征、精神状态、神经系统症状等,如出现持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、心率增快等重症表现,需及时就医,年龄较小的患儿病情变化相对较快,更要加强观察,以便早期发现重症迹象并进行干预。

    2.重症治疗措施:对于重症手足口病患儿,可能需要入住重症监护病房,给予吸氧、维持水电解质平衡、降颅压、镇静等治疗,必要时进行机械通气等呼吸支持治疗,针对不同的重症表现采取相应的综合治疗措施,以挽救患儿生命。

    特殊人群提示

    婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善,病情变化快,家长要更加细心观察其体温、精神及饮食情况,一旦出现异常需立即就医,并且在护理过程中要格外注意操作轻柔,避免对患儿造成额外伤害。

    大龄儿童:也要注意休息,按照上述一般治疗和对症治疗原则进行处理,同时要告知患儿注意个人卫生,勤洗手等。

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