怀孕和宫外孕症状区别问

怀孕与宫外孕在停经情况、阴道流血表现、腹痛症状、其他伴随症状及超声检查上有不同表现，育龄女性出现相关异常应及时就医，宫外孕高危人群更需警惕，需结合多种情况鉴别，宫外孕严重可危及生命。

一、停经情况

怀孕：正常怀孕时，女性会出现停经现象，即月经本该来潮却没有按时到来。对于有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经推迟首先需考虑怀孕可能。

宫外孕：部分宫外孕患者也会有停经表现，但也有20%-30%的宫外孕患者无明显停经史，可能将宫外孕引起的不规则阴道流血误认为是月经，需注意鉴别。

二、阴道流血表现

怀孕：正常宫内妊娠一般不会出现阴道流血，若怀孕后出现少量阴道流血，可能是先兆流产等情况，但需进一步检查明确。

宫外孕：阴道流血是宫外孕常见症状之一，多为不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

三、腹痛症状

怀孕：正常怀孕时一般无腹痛，若出现腹痛需警惕异常情况，如先兆流产可表现为下腹部隐痛或胀痛，伴有腰酸等。

宫外孕：腹痛是宫外孕的主要症状，输卵管妊娠未发生流产或破裂时，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液积聚在盆腔最低处（直肠子宫陷凹），可出现肛门坠胀感。

四、其他伴随症状

怀孕：多数正常怀孕女性可能会有一些早孕反应，如恶心、呕吐、乏力、嗜睡等，一般在停经6周左右出现，12周左右自行消失，但这些症状与宫外孕无特异性鉴别意义。

宫外孕：若宫外孕发生破裂导致腹腔内出血较多时，可出现晕厥、休克等表现，如面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等，严重时可危及生命。

五、超声检查差异

怀孕：超声检查可在宫腔内看到妊娠囊、胚芽及胎心搏动等，是诊断正常宫内妊娠的重要依据。

宫外孕：超声检查若在宫腔内未发现妊娠囊，而在子宫外（如输卵管、卵巢等部位）看到妊娠囊或胚芽及胎心搏动，则可诊断为宫外孕。但早期宫外孕超声可能表现不典型，需要结合血hCG（人绒毛膜促性腺激素）等综合判断。

特殊人群提醒

育龄女性：育龄女性出现月经异常、腹痛等情况时，应及时就医检查，以便早期鉴别怀孕和宫外孕，尤其是有输卵管炎、输卵管手术史、放置宫内节育器等宫外孕高危因素的女性，更要提高警惕，因为这些因素会增加宫外孕发生的概率。一旦怀疑宫外孕，需尽快明确诊断并进行相应处理，以避免严重后果。