胎盘植入是什么引起的问

胎盘植入是胎盘组织不同程度侵入子宫肌层的异常状态，其引发因素包括子宫内膜损伤或缺失（多次人工流产、剖宫产史、子宫手术史致子宫肌层受损）、胎盘自身因素（胎盘面积过大、异常种植）及其他高危因素（高龄产妇、子宫畸形、全身性疾病等），是多种因素共同作用结果，了解这些因素可助识别高危人群，降低母婴不良结局风险。

子宫内膜损伤或缺失

多次人工流产：女性多次进行人工流产手术，会对子宫内膜造成损伤。随着流产次数的增加，子宫内膜基底层受损的概率增大，使得子宫蜕膜形成不良。当再次妊娠时，胎盘为了摄取足够的营养，会试图向肌层侵袭，从而增加胎盘植入的风险。例如，有研究表明，人工流产次数≥3次的女性，胎盘植入的发生率明显高于人工流产次数少的女性。

剖宫产史：剖宫产手术会在子宫肌层留下切口，子宫愈合过程中，子宫内膜修复不良。再次妊娠时，胎盘容易附着在子宫切口瘢痕处，由于瘢痕处子宫肌层薄弱甚至缺失，胎盘组织就容易侵入肌层，导致胎盘植入。据统计，有过剖宫产史的女性发生胎盘植入的风险比无剖宫产史的女性高很多倍。

子宫手术史：除了剖宫产，其他子宫手术，如子宫肌瘤剔除术等，也会破坏子宫肌层的完整性。手术创面愈合过程中可能影响子宫内膜的正常生长和修复，使得胎盘植入的可能性增加。

胎盘自身因素

胎盘面积过大：当胎盘面积过大时，如双胎妊娠、巨大胎盘等情况，胎盘为了获取充足的血液供应和营养，会向子宫肌层延伸，增加胎盘植入的几率。例如，双胎妊娠时胎盘面积相对较大，胎盘植入的发生率高于单胎妊娠。

胎盘异常种植：某些情况下，胎盘种植位置异常，如附着在子宫下段或宫颈部位，由于这些部位的子宫肌层相对薄弱，胎盘更容易侵入肌层，引发胎盘植入。

其他高危因素

高龄产妇：随着女性年龄的增长，子宫的生理状态发生变化，子宫内膜的容受性和修复能力下降，子宫肌层的完整性也可能受到影响，从而使胎盘植入的风险增加。一般来说，年龄≥35岁的产妇发生胎盘植入的风险相对较高。

子宫畸形：先天性子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，会导致子宫肌层发育异常，影响胎盘的正常附着和种植，增加胎盘植入的可能性。

某些全身性疾病：一些患有子宫内膜炎等疾病的女性，子宫内膜存在炎症反应，会影响胎盘与子宫肌层的正常关系，使得胎盘植入的风险升高。

胎盘植入的引发是多种因素共同作用的结果，了解这些因素有助于早期识别高危人群，采取相应的预防和监测措施，以降低胎盘植入相关的母婴不良结局风险。