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内痔的治疗方法和需要注意的事项是什么

2025年10月21日 13:05:26
病情描述:

内痔的治疗方法和需要注意的事项是什么

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    内痔治疗分非手术与手术,非手术含改善生活习惯(避免久坐久站、调整饮食保大便通畅)、局部用栓剂膏剂消炎止痛消肿、注射硬化或坏死剂治Ⅰ、Ⅱ度内痔;手术有吻合器痔上黏膜环切术治Ⅲ、Ⅳ度及以内痔为主混合痔、橡皮圈套扎术治Ⅱ、Ⅲ度内痔,治疗需注意生活中避免久保持同一姿势、保持肛周清洁,饮食规律摄入膳食纤维忌辛辣,定期复查,孕妇谨慎用药以改善生活习惯为主,老年人术后密切关注愈合情况。

    一、内痔的治疗方法

    (一)非手术治疗

    1.一般治疗:改善生活习惯至关重要,需避免久坐、久站,定时变换体位。饮食上应增加膳食纤维摄入,多食用新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保持大便通畅,防止便秘或腹泻,因为便秘会增加腹压,加重内痔症状。

    2.局部用药:可使用栓剂或膏剂,如含有糖皮质激素、局麻药等成分的药物,起到消炎、止痛、消肿的作用,能缓解内痔引起的疼痛、出血等症状,但需遵循医嘱规范使用。

    3.注射疗法:通过向痔核内注射硬化剂或坏死剂,使痔核发生纤维化、萎缩,从而达到治疗目的,适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。

    (二)手术治疗

    1.吻合器痔上黏膜环切术(PPH):利用吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使脱垂的痔上移,适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。

    2.橡皮圈套扎术:将特制的橡皮圈套扎在痔的基底部,阻断痔的血供,使其缺血、坏死、脱落,进而达到治疗效果,常用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。

    二、内痔治疗需注意的事项

    (一)生活方式方面

    1.避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站,建议每隔一段时间适当活动,促进肛周血液循环。

    2.保持肛周清洁,便后用温水清洗肛周,可降低感染风险,尤其对于术后患者,更要注重肛周清洁护理,防止伤口感染。

    (二)饮食方面

    饮食需规律,保证膳食纤维的充足摄入,维持肠道正常功能,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、烈酒等,这类食物易刺激肛周黏膜,加重内痔症状。

    (三)定期复查

    患者应定期到医院进行复查,观察内痔病情变化,如出血情况、痔核大小等,以便及时调整治疗方案。

    (四)特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕妇患内痔时,需谨慎用药,避免使用对胎儿有影响的药物,一般以改善生活习惯为主,如调整饮食、适当活动等,必要时在医生指导下选择相对安全的治疗方式。

    2.老年人:老年人身体机能相对较弱,术后恢复可能较慢,需密切关注术后伤口愈合情况,加强营养支持,保持大便通畅,预防便秘对伤口的不良影响。

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