混合痔疮需要做手术吗问

混合痔疮是否需做手术要综合多方面因素判断，症状较轻时，年龄小的儿童及症状不影响生活的成年人可先保守治疗，合并严重基础疾病的患者多采取保守治疗；症状严重影响生活时，出血频繁量大经保守治疗无效、痔核脱出不能回纳且嵌顿以及保守治疗无效的复发病例则需手术。

一、不需要手术的情况

1.症状较轻时

年龄较小的儿童：儿童混合痔疮多与发育等因素相关，若症状较轻，如仅有少量便血、轻微脱出且可自行回缩等情况，可先采取保守治疗。因为儿童身体处于发育阶段，很多治疗手段可能对其生长发育有潜在影响，先通过调整生活方式等保守措施观察病情变化。例如调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（香蕉、苹果等），保持大便通畅，减少便秘对混合痔疮的刺激。

症状不影响生活的成年人：部分成年人混合痔疮症状较轻，如偶尔出现少量便血，便血颜色鲜红，排便时痔核偶尔脱出但能自行回纳，且不影响日常工作、生活，无剧烈疼痛等情况。可先采用保守治疗，包括局部坐浴，常用温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，能改善局部血液循环，缓解症状；还可使用外用药物，如痔疮膏等，起到消肿、止痛、止血的作用。

2.合并严重基础疾病的患者

老年人伴有严重心脑血管疾病：老年人本身心脑血管功能可能较差，若合并严重的高血压、冠心病等疾病，手术风险较高。因为手术过程中的应激反应可能会诱发心脑血管意外事件，如心肌梗死、脑卒中等。此时多采取保守治疗来控制混合痔疮的症状，以保证患者的生命安全和生活质量为主。

二、需要手术的情况

1.症状严重影响生活时

出血频繁且量大：混合痔疮患者出现大量出血，导致贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状，经保守治疗无效时。大量失血会影响身体各器官的供血，长期贫血会对心、脑等重要器官功能产生不良影响，此时需要手术治疗来彻底解决出血问题。

痔核脱出不能回纳且嵌顿：混合痔疮的痔核脱出肛门外不能自行回纳，且发生嵌顿，引起剧烈疼痛、肿胀，患者坐立不安，严重影响生活和休息。嵌顿的痔核会导致局部血液循环障碍加重，若不及时手术，可能会引起痔核坏死等严重并发症。

2.保守治疗无效的复发病例：部分患者经过多次保守治疗，如多次坐浴、外用药物等，但混合痔疮的症状仍反复发作，严重影响生活质量，此时也需要考虑手术治疗。例如有些患者虽然一开始通过保守治疗症状缓解，但由于生活习惯等因素难以改变，病情反复，这种情况下手术可能是更好的选择来根治混合痔疮。