伸肌腱断裂怎么治疗问

伸肌腱断裂的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于不完全断裂、损伤轻或不适合手术的情况，用石膏等固定并配合物理治疗；手术治疗针对完全性断裂，尽早手术，方式有肌腱缝合术和肌腱移植术，术后需固定并逐步康复训练，康复进度因个体因素而异。

一、保守治疗

1.适用情况：对于一些不完全的伸肌腱断裂，或者损伤程度较轻、患者身体状况不适合手术等情况可考虑保守治疗。例如，儿童患者如果伸肌腱断裂程度较轻，可先尝试保守治疗，但需密切观察恢复情况；对于老年患者身体基础状况较差，无法耐受手术时也可能选择保守治疗。

2.具体措施：通常采用石膏或支具固定患肢，将受伤的手指或手腕固定在特定的位置，保持伸肌腱处于松弛状态，有利于肌腱的修复。固定时间一般需要3-4周左右，在固定期间需要定期复查，观察肌腱愈合情况。同时，可以配合一些物理治疗，如红外线照射等，促进局部血液循环，辅助肌腱恢复，但物理治疗的频率和强度需根据患者具体情况由专业医生制定。

二、手术治疗

1.手术时机：一般来说，对于完全性的伸肌腱断裂，应尽早进行手术治疗，通常在受伤后1-2周内进行手术效果较好。但对于一些特殊情况，如患者合并有严重的感染等，需要先控制感染后再考虑手术。例如，年轻、身体状况良好的患者发生完全性伸肌腱断裂，应尽快安排手术。

2.手术方式

肌腱缝合术：是最常见的手术方式，通过手术将断裂的伸肌腱两端准确缝合在一起，恢复肌腱的连续性。对于不同部位的伸肌腱断裂，缝合的具体操作略有不同。比如手指伸肌腱断裂和手腕伸肌腱断裂，手术操作的精细程度和缝合技巧会根据部位的不同而调整。

肌腱移植术：如果伸肌腱断裂缺损较多，单纯缝合无法恢复肌腱长度时，可能需要采用肌腱移植术，取自身其他部位的肌腱移植到断裂部位，以恢复肌腱的功能。这种情况相对较少见，但在一些严重的伸肌腱断裂且缺损较大的患者中会采用。

3.术后康复：手术后同样需要进行固定，固定时间一般也是3-4周左右。之后进入康复训练阶段，康复训练要逐步进行，包括早期的手指或手腕的被动活动，由医生或康复治疗师帮助进行，避免肌腱再次粘连；后期逐渐过渡到主动活动，患者自己进行手指或手腕的屈伸等活动，以恢复肌腱的力量和关节的活动度。康复训练的强度和进度要根据患者的恢复情况逐步增加，不同年龄、性别等因素会影响康复的进度，例如年轻患者恢复能力相对较强，康复进度可能可以适当加快，但也需要遵循循序渐进的原则，避免过度训练导致再次损伤。