痔疮需要割掉吗问

痔疮是否需割掉需综合多方面因素判断，症状较轻、初次发作且症状不重、可通过非手术治疗控制的一般不需要割掉；症状严重、病史长且保守治疗效果不佳、出现嵌顿等并发症的则需要割掉。

一、不需要割掉的情况

1.症状较轻时

年龄与性别因素：对于儿童痔疮患者，由于其身体处于生长发育阶段，很多轻度痔疮通过调整生活方式等非手术方式有望改善。女性在孕期出现的痔疮，产后部分情况也可缓解。一般来说，若痔疮症状轻微，如偶尔出现少量便血，便血颜色鲜红，不伴有明显疼痛、痔核脱出后能自行回纳等情况。例如，根据临床观察，约70%-80%的轻度痔疮患者通过改变生活习惯可使症状得到控制。生活方式方面，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，避免久坐久站，养成良好的排便习惯，每天定时排便，每次排便时间不宜过长等，都有助于减轻轻度痔疮的症状。

病史因素：对于初次发作且症状不重的患者，先采取保守治疗。例如，有患者既往无痔疮病史，首次出现少量便血，通过调整生活方式后症状缓解，就无需手术。

2.可通过非手术治疗控制的情况

药物治疗：可以使用一些外用药物，如痔疮膏、痔疮栓等，这些药物具有消肿、止痛、止血等作用。根据药理学研究，痔疮膏中的一些成分可以改善局部血液循环，减轻炎症反应。例如，某些痔疮膏中的中药成分能起到清热燥湿、活血化瘀的作用，对于缓解痔疮的疼痛、便血等症状有一定效果。还有一些口服药物，如改善静脉回流的药物等，也可辅助治疗痔疮。

二、需要割掉的情况

1.症状严重时

年龄与性别因素：对于成年患者，若痔疮症状严重，如痔核脱出频繁，且不能自行回纳，需用手推回甚至用手都难以回纳，同时伴有剧烈疼痛，便血呈喷射状且出血量较多等情况。对于女性患者，若痔疮严重影响生活质量，如因痔疮疼痛导致睡眠不佳等，也需考虑手术。从临床数据来看，约20%-30%的痔疮患者需要手术治疗，其中很多是症状严重的患者。

病史因素：对于病史较长且经过多次保守治疗效果不佳的患者。例如，有些患者痔疮病史超过5年，保守治疗多次，症状反复加重，此时手术可能是更好的选择。

2.出现并发症时

当痔疮出现嵌顿，导致痔核缺血、坏死、感染等并发症时，必须进行手术治疗。嵌顿的痔疮会引起剧烈疼痛，并且可能导致局部感染扩散等严重后果。例如，临床曾有痔疮嵌顿患者，因未及时手术，出现局部感染加重，引起发热等全身症状，经过手术切除嵌顿痔核后，感染等症状才得到控制。