痔疮自测问

痔疮症状表现有便血特征（痔疮便血鲜红多为大便表面附着等，肠道肿瘤伴大便习惯改变等）、疼痛状况（外痔疼尤其血栓性，内痔脱出嵌顿疼）、痔核脱出情形（内痔初期可回纳后期需手推等，外痔有肿物等）、瘙痒表现（分泌物多刺激肛周痒）；自我检查包括肛周观察（排便后等用镜子查看）和指诊初步判断（戴清洁指套插入感受）；不同人群中孕妇孕期易患需避免过度用力检查用非药物保守方法，老年人要留意便血伴排便困难等肠道病变，年轻人久坐饮食不规律要调整生活方式且症状反复加重及时就医。

一、症状表现排查

（一）便血特征

痔疮引发的便血通常在排便时出现，血液多为鲜红色，表现为大便表面附着血迹、便后滴血或手纸染血，一般无疼痛（内痔初期常见）。需与肠道肿瘤等疾病区分，肠道肿瘤导致的便血常伴随大便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、体重下降等症状。

（二）疼痛状况

外痔可致疼痛，尤其血栓性外痔表现为肛周突发剧烈疼痛，可触及硬结；内痔一般无疼痛，但若内痔脱出嵌顿则会出现剧烈疼痛。

（三）痔核脱出情形

内痔发展到一定阶段会脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳；外痔可在肛周摸到肿物，炎性外痔还伴有肿物红肿疼痛。

（四）瘙痒表现

痔核脱出可使肛门分泌物增多，刺激肛周皮肤引发瘙痒不适。

二、自我检查方法

（一）肛周观察

排便后或睡前，借助镜子观察肛周皮肤，查看是否存在肿物、血迹、红肿等情况。女性需避开经期，观察时尽量分开臀沟以清晰查看。

（二）指诊初步判断

可佩戴清洁指套，轻轻插入肛门内，感受是否有肿物、硬结等，但指诊有局限性，若自我检查发现异常应及时就医进一步排查。

三、不同人群痔疮自测特点

（一）孕妇

孕妇因子宫增大压迫盆腔血管易患痔疮，且孕期激素变化会加重症状。自测时需避免过度用力检查，若出现便血、痔核脱出等情况，因孕期特殊性，优先采用非药物保守方法缓解，如保持肛周清洁、适当温水坐浴（避免水温过高），出现异常需谨慎处理并及时就医。

（二）老年人

老年人胃肠蠕动减慢易便秘，而便秘是诱发痔疮的重要因素。自测时需留意便血情况，因老年人可能合并肠道其他疾病，若便血伴排便困难、体重下降等，需警惕肠道病变。同时，老年人皮肤敏感度降低，瘙痒症状可能不典型，更应关注痔核脱出及疼痛等状况。

（三）年轻人

年轻人久坐、饮食不规律（偏好辛辣刺激食物、饮酒等）易引发痔疮。自测时若出现便血等情况，需调整生活方式，但若症状反复或加重，应及时就医排查其他疾病。