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腰疼腿疼怎么回事

2025年04月01日 04:09:05
病情描述:

腰疼腿疼怎么回事

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    腰疼腿疼可由多种病症引发,腰椎间盘突出症多由退变损伤致髓核突出压迫神经根,常见于特定人群表现为腰疼伴下肢放射痛且腹压增高时加剧;坐骨神经痛常因腰椎病变等致走行区域放射性疼痛;腰肌劳损因长期不良姿势等使腰部肌肉慢性损伤表现为腰部酸痛劳累后加重;关节炎如膝骨性关节炎多见于中老年人因退变等引发伴关节肿胀等表现;腰椎管狭窄症好发于中老年因椎管狭窄致间歇性跛行等;外伤因素有明确外伤史伴局部肿胀等表现,中老年需避免长时间站立久坐等,长期伏案或重体力劳动者需注意保持正确坐姿等,儿童及青少年出现腰疼腿疼需警惕外伤等及时就医排查。

    一、腰椎间盘突出症

    多由椎间盘退变、损伤等因素引发,髓核突出压迫神经根是关键机制。常见于长期久坐、重体力劳动人群,中青年为高发群体。主要表现为腰疼伴下肢放射痛,疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位放射,咳嗽、喷嚏等腹压增高时疼痛常加剧。

    二、坐骨神经痛

    常因腰椎病变(如腰椎间盘突出)、梨状肌综合征等导致。坐骨神经走行区域出现疼痛,典型表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧呈放射性疼痛,行走、活动时疼痛可能加重。

    三、腰肌劳损

    多因长期不良姿势(如久坐、弯腰工作)、过度劳累使腰部肌肉发生慢性损伤。主要症状为腰部酸痛,劳累后加重,部分患者可伴有下肢牵涉痛,休息后症状可一定程度缓解。

    四、关节炎

    以膝关节骨性关节炎为例,多见于中老年人,因关节退变、磨损等引发。除膝关节疼痛外,可能放射至腿部,常伴有关节肿胀、活动受限等表现,病情进展可影响日常行走等活动。

    五、腰椎管狭窄症

    好发于中老年人群,由于椎管狭窄压迫神经,患者常出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、麻木等症状加重,休息后可缓解,同时可伴有不同程度的腰疼。

    六、外伤因素

    有明确外伤史者,如腰部或腿部遭受撞击、扭伤等,也可导致腰疼腿疼,多伴随局部肿胀、淤血等外伤表现,需结合外伤史综合判断。

    特殊人群注意事项

    中老年人群:随年龄增长,腰椎、关节等退变风险增加,更易出现上述病因相关的腰疼腿疼,需注意避免长时间站立、久坐,适度进行关节肌肉锻炼,定期进行健康体检监测关节腰椎状况。

    长期伏案或重体力劳动者:前者需注意保持正确坐姿,定时起身活动放松腰部;后者要合理安排劳作强度,避免腰部过度负荷,降低腰肌劳损、腰椎间盘突出等风险。

    儿童及青少年:较少见上述慢性退变相关病因,若出现腰疼腿疼需警惕外伤、先天性脊柱发育异常等情况,及时就医排查。

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