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牙齿漏神经了疼得厉害怎么办

2025年10月21日 14:37:22
病情描述:

牙齿漏神经了疼得厉害怎么办

医生回答(1)
  • 王静
    王静副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    牙齿漏神经疼得厉害时,可先通过冷敷、盐水漱口应急缓解,然后及时就医,医生会根据情况采取根管治疗(适用于各种牙髓问题)或牙髓切断术(适用于年轻恒牙牙髓局限感染),儿童需家长安抚并轻柔应急处理且尽早就医,成人要保持口腔卫生、按时复诊、避免刺激食物,有全身性疾病者要控制病情。

    一、应急缓解疼痛方法

    冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在患牙对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可缓解疼痛。因为低温能暂时麻痹神经末梢,减轻疼痛感觉。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童,要选择合适的冷敷方式并密切监护。

    盐水漱口:用温盐水漱口,浓度约为0.9%的生理盐水,能清洁口腔,一定程度上减少细菌滋生,缓解炎症导致的疼痛。不过对于儿童,要防止其误吞盐水。

    二、专业治疗方法

    根管治疗

    适用情况:当牙齿漏神经(牙髓暴露)时,根管治疗是常见的有效治疗方式。它适用于各种原因引起的牙髓炎症、牙髓坏死等情况。例如,因深龋、外伤等导致牙髓暴露引发剧烈疼痛的情况。

    治疗过程:首先医生会局部麻醉,然后打开牙髓腔,去除感染的牙髓组织,进行根管的清理、消毒,最后填充根管并修复牙齿。在整个过程中,要根据患者的年龄等因素调整操作手法和材料选择,儿童的牙髓腔特点与成人不同,治疗时需更加精细操作。

    牙髓切断术

    适用情况:对于年轻恒牙,若牙髓感染局限在冠部,可考虑牙髓切断术。比如年轻患者因龋坏导致牙髓部分暴露,但根髓尚未感染的情况。

    操作要点:切除冠部感染的牙髓组织,保留健康的根髓,促进牙根继续发育完成。这需要考虑患者的年龄,因为年轻恒牙的牙根发育情况不同,治疗时要依据具体的牙根发育阶段来确定切断的位置和后续的处理。

    三、不同人群的注意事项

    儿童:儿童牙齿漏神经疼时,家长要安抚儿童情绪,避免儿童过度紧张哭闹。因为儿童可能不能很好地配合治疗,所以在就医前的应急处理要轻柔,如冷敷时要轻轻按住冰袋,盐水漱口时要协助儿童吐出漱口水,防止误吞。而且儿童的牙髓组织血运丰富,感染容易扩散,所以一旦发现儿童牙齿疼痛异常,要尽早带其就医,以免延误治疗导致更严重的牙髓病变。

    成人:成人要注意保持口腔卫生,在治疗后按照医生的嘱咐按时复诊,遵循医嘱进行口腔护理。同时,要避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物,这些食物会刺激牙髓,加重疼痛或影响治疗效果。有全身性疾病的成人,如糖尿病患者,要控制好血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响牙齿的恢复,在治疗前后都要关注血糖情况并告知医生。

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