智齿长歪了倒向脸颊怎么办问

当发现智齿长歪倒向脸颊时需及时就诊评估，医生会通过检查和X线片评估情况，可能采取观察随访或拔除智齿的治疗方式，观察随访适用于情况较轻无明显症状者，拔除智齿适用于反复炎症或严重影响邻牙等情况，儿童和成人拔除智齿有不同注意事项，需专业医生据具体情况制定诊疗方案。

一、及时就诊评估

当发现智齿长歪倒向脸颊时，应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、拍摄口腔X线片（如曲面体层片等）来详细评估智齿的具体情况，包括倒向脸颊的程度、与周围牙齿及组织的关系等。不同年龄阶段的人群，智齿的发育情况和相关问题的处理可能有所不同。例如儿童时期发现智齿异常，与成人的处理原则会因生长发育阶段差异而有别；对于有特殊病史的患者，如患有心脏病、糖尿病等基础疾病，就诊时需提前告知医生，以便医生综合评估风险并制定合适的诊疗方案。

二、可能的治疗方式

（一）观察随访

如果智齿倒向脸颊的情况较轻，且患者没有明显的不适症状，如疼痛、肿胀、张口受限等，医生可能会建议暂时观察随访。但在此期间需要密切关注智齿及周围组织的变化，定期复诊。比如一些年轻患者，智齿萌出初期倒向脸颊程度较轻，且无明显症状，可定期通过口腔检查和X线片观察其进展情况。

（二）拔除智齿

1.适应情况：当智齿倒向脸颊导致反复出现炎症，如引起智齿冠周炎，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛、有脓性分泌物，甚至伴有张口困难、发热等全身症状；或者智齿倒向脸颊严重影响邻牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收等情况时，通常需要拔除智齿。

2.不同人群注意事项

儿童：儿童时期智齿一般还未完全萌出或刚萌出，若发现倒向脸颊情况，需根据具体发育情况谨慎评估。低龄儿童通常优先考虑非手术的观察等保守方式，因为儿童的颌骨还在发育中，过度干预可能对颌骨发育产生影响，但如果出现严重影响邻牙等紧急情况，也会在充分评估风险后考虑拔除，同时要特别注意术后的护理，防止感染等并发症，因为儿童的口腔卫生维护能力相对较弱。

成人：成人颌骨发育基本完成，拔除智齿相对儿童来说操作相对常规，但对于有基础疾病的成人，如高血压患者，需要将血压控制在相对稳定的范围内（一般收缩压低于180mmHg，舒张压低于110mmHg）才能进行拔牙操作；糖尿病患者则需要在血糖控制良好（空腹血糖一般控制在8.88mmol/L以下）的情况下进行拔牙，且术后要注意预防感染，密切监测血糖变化。

总之，智齿长歪倒向脸颊需要及时就医，由专业医生根据具体情况制定合适的诊疗方案。