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小儿膝盖疼是怎么回事

2025年04月01日 04:09:28
病情描述:

小儿膝盖疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小儿膝盖疼可能由多种原因引起,包括生长痛、外伤、滑膜炎、关节炎、肿瘤等。生长痛多见于3-12岁儿童,夜间膝关节周围或小腿前侧隐痛、酸痛可自行缓解;外伤有明确受伤史,伴肿胀淤血压痛等;滑膜炎分感染和非感染因素,有疼痛肿胀等症状;幼年特发性关节炎与自身免疫等因素有关,有反复疼痛肿胀活动受限及全身症状;肿瘤有良性和恶性,良性较少见,恶性如骨肉瘤有局部温度升高等表现。家长需密切观察儿童膝盖疼的情况,持续不缓解或有异常表现要及时就医,日常要让儿童避免过度劳累等促进健康。

    疼痛特点:常于夜间发作,疼痛部位主要在膝关节周围或小腿前侧,疼痛一般为隐痛、酸痛,程度较轻,可自行缓解。

    相关因素:与儿童骨骼和肌肉生长发育不同步有关,骨骼生长较快,而肌肉的生长发育相对滞后,肌肉在活动后容易出现疲劳,同时代谢产物堆积,刺激神经引起疼痛。

    外伤

    常见情况:儿童活泼好动,容易发生膝盖外伤。

    受伤原因:可能是摔倒时膝盖直接着地,或者被外物撞击等。

    疼痛表现:有明确的外伤史,受伤部位可能有肿胀、淤血、压痛等表现,若损伤关节软骨或韧带,可能会影响膝关节的活动功能。

    滑膜炎

    病因:

    感染因素:如病毒、细菌等感染累及膝关节滑膜,常见的有上呼吸道感染后引发的反应性滑膜炎。

    非感染因素:过度运动、创伤等也可能导致膝关节滑膜炎。

    症状:儿童膝盖会出现疼痛、肿胀,关节活动时疼痛加剧,可能伴有发热等全身症状(感染性滑膜炎时)。

    关节炎

    幼年特发性关节炎:

    特点:是儿童时期常见的风湿性疾病,病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。

    症状:患儿膝盖会反复出现疼痛、肿胀,关节活动受限,病情严重时可能导致关节畸形,同时可能伴有发热、皮疹、贫血等全身症状。

    肿瘤

    良性肿瘤:如骨软骨瘤等,较少见,肿瘤生长可能会刺激周围组织引起膝盖疼痛,一般疼痛相对较缓慢,可能伴有局部肿块。

    恶性肿瘤:儿童期膝盖恶性肿瘤相对少见,但也需警惕,如骨肉瘤等,除了膝盖疼痛外,可能还会有局部温度升高、肿块迅速增大等表现。

    对于小儿膝盖疼的情况,家长应密切观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热、肿胀明显、活动严重受限等,应及时带儿童就医,进行详细的检查,如体格检查、X线、磁共振成像(MRI)等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意让儿童避免过度劳累和剧烈运动,加强营养,保证充足的睡眠,以促进儿童健康成长。

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