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痔疮怎么形成的

2025年10月21日 12:47:25
病情描述:

痔疮怎么形成的

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮形成与多种因素相关,解剖结构上肛管直肠下端静脉丛结构特点及年龄致其退变是基础;局部血流动力学中长期腹压增高(如便秘、妊娠、慢性咳嗽)、久坐久站使静脉回流受阻易促发;饮食与排便习惯方面,饮食不均衡致大便干结、排便习惯不良(如久蹲、频繁用力排便)破坏静脉丛血液循环引发痔疮。

    一、解剖结构基础相关因素

    痔疮的形成与人体肛管直肠部位的解剖结构密切相关。在肛管直肠的下端,存在着静脉丛,正常情况下这些静脉丛起着血液回流等生理作用。但如果静脉丛本身存在一些结构上的特点,比如静脉壁相对薄弱、静脉瓣功能不全等,就为痔疮的形成埋下了解剖学基础。从年龄角度看,随着年龄增长,人体的组织器官会发生退变,肛管直肠部位的静脉壁弹性下降、静脉瓣功能也逐渐减退,这使得老年人相对更易出现痔疮相关问题。

    二、局部血流动力学因素

    1.长期腹压增高

    生活方式方面,如果长期存在腹压增高的情况,会影响肛管直肠部位静脉的回流。例如,长期便秘的人群,在排便时需要用力屏气,这会导致腹压急剧升高,进而阻碍直肠静脉的血液回流,使静脉丛淤血扩张。女性在妊娠期间,增大的子宫会压迫盆腔静脉,导致直肠静脉回流受阻,也是引发痔疮的常见原因之一。而一些患有慢性咳嗽疾病的人群,由于长期咳嗽使腹压反复升高,同样会增加痔疮形成的风险。

    2.久坐久站

    从生活方式角度分析,久坐久站的人群,肛管直肠部位处于相对固定的位置,静脉血液回流相对缓慢。比如一些办公室职员长时间坐着工作,肠道蠕动相对减慢,容易引发便秘,同时直肠静脉回流不畅,静脉丛容易淤血,从而促进痔疮的形成;久站的人群,如售货员等,下肢静脉血液回流本就相对困难,而肛管直肠部位的静脉回流也会受到影响,进一步增加了痔疮发生的可能性。

    三、饮食与排便习惯因素

    1.饮食不均衡

    不良的饮食结构也是痔疮形成的重要因素。如果长期摄入过少的膳食纤维,饮食过于精细,会导致大便干结。例如,一些人平时很少吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,而大量食用肉类等高脂肪、高蛋白食物,这样的饮食会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,排便时需要更大的力量,从而增加肛管直肠部位的压力,影响静脉回流,促使痔疮形成。

    2.排便习惯不良

    长期存在不良的排便习惯,如排便时长时间蹲厕看书、玩手机等,会延长排便时间,使肛管直肠部位静脉长时间处于淤血状态。另外,有些人有排便不尽感,频繁如厕用力排便,这也会持续增加肛管直肠部位的压力,破坏静脉丛的正常血液循环,进而引发痔疮。

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