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内痔脱出后塞不回去该怎么才好

2025年10月21日 13:38:12
病情描述:

内痔脱出后塞不回去该怎么才好

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    内痔脱出塞不回去应立即就医,医院内先局部检查,尝试手法复位,复位后若有肿胀疼痛可药物辅助,嵌顿久或保守无效则考虑手术,治疗后要保持肛门清洁、注意饮食、避免久坐久站,儿童和老年患者有不同需注意的点。

    当内痔脱出塞不回去时,应尽快前往医院就诊。因为这种情况可能是发生了嵌顿痔,嵌顿痔会导致痔核血液循环障碍,若不及时处理,可能会引起痔核坏死等严重后果。在前往医院的途中,尽量采取舒适的体位,如抬高臀部,避免长时间行走或站立,以减轻局部的不适和肿胀。对于儿童患者,家长要安抚好儿童情绪,避免其哭闹增加腹压,加重病情。对于老年患者,要特别注意行动缓慢,防止摔倒等意外情况发生。

    医院内的初步处理

    一般处理:医生首先会进行局部检查,评估痔核的情况。可能会先尝试手法复位,在肛门局部消毒后,医生会缓慢轻柔地将脱出的痔核推回肛门内。在这个过程中,患者可能会有一定的不适,但要尽量放松,配合医生操作。对于儿童患者,由于其配合度可能较差,医生会更加小心谨慎,可能需要在适当的镇静措施下进行复位操作;老年患者则要考虑其身体的耐受性,操作需更加轻柔缓慢。

    药物辅助:如果手法复位后局部仍有明显的肿胀、疼痛等,可能会使用一些药物来减轻局部炎症和水肿。例如,可以使用一些具有消肿止痛作用的中药坐浴,如五倍子汤等进行局部坐浴,以促进血液循环,减轻肿胀。对于儿童患者,要选择适合儿童使用的温和的坐浴药物,并且注意坐浴的温度和时间,避免烫伤儿童皮肤;老年患者若有基础疾病,如糖尿病等,在使用药物时要考虑对基础疾病的影响。

    进一步治疗方案选择

    手术治疗:如果嵌顿时间较长,痔核已经出现坏死倾向或者手法复位等保守治疗效果不佳时,可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等。对于儿童患者,一般会谨慎选择手术治疗,优先考虑保守治疗等方法;老年患者若身体状况允许,会根据具体病情来评估手术的可行性和风险,手术前后要密切监测其生命体征和基础疾病的控制情况。

    日常护理注意事项:在治疗后,无论采取哪种治疗方式,都需要注意日常护理。要保持肛门局部清洁卫生,每天用温水清洗肛门。饮食方面要注意多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免食用辛辣、刺激性食物,防止便秘,因为便秘会加重内痔的症状。对于儿童患者,要培养其良好的饮食习惯,保证摄入足够的膳食纤维;老年患者要根据自身情况适当调整饮食结构,保持大便通畅。同时,要避免长时间久坐、久站,适当进行活动,促进血液循环。

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