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痔疮从肛门脱出的原因是什么

2025年10月21日 16:33:42
病情描述:

痔疮从肛门脱出的原因是什么

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    痔疮脱出原因包括肛门周围支持结构随年龄出现退行性变致弹性减弱松弛使痔核易脱出,长期便秘、久坐久站、妊娠、慢性咳嗽等致腹内压增高推动痔核脱出,肛管直肠慢性炎症反复刺激痔静脉丛致其充血肿胀易脱出,还受年龄、性别、生活方式、既往肛肠病史等个体因素影响。

    一、肛门支持结构减弱

    肛门周围的支持结构包括肛门内括约肌、外括约肌及肛垫等,随着年龄增长,这些支持结构会逐渐出现退行性变,弹性减弱、松弛,使得痔核(曲张的静脉团)容易从肛门脱出。例如,老年人由于组织老化,肛门支持结构功能下降,相较年轻人更易发生痔疮脱出。

    二、腹内压增高相关因素

    1.长期便秘:患者排便时需用力屏气,会使腹内压升高,反复的腹内压增高会推动痔核向肛门外脱出。长期便秘的人群,如因膳食纤维摄入不足、水分摄取不够等导致排便困难,更容易出现痔疮脱出情况。

    2.久坐久站:长时间保持久坐或久站的姿势,会影响肛门部位的血液循环,导致痔静脉丛淤血、扩张,同时重力作用下易使痔核受压迫脱出。比如从事长时间伏案工作或需要长时间站立工作的人群,患痔疮脱出的风险相对较高。

    3.妊娠:女性妊娠期间子宫增大,会压迫盆腔静脉,导致肛门周围静脉回流受阻,同时孕期腹内压升高,这些因素共同作用易引发痔疮脱出,且产后若恢复不佳,脱出情况可能持续存在。

    4.慢性咳嗽:患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的患者,长期慢性咳嗽会使腹内压反复增高,对肛门周围组织产生冲击,促使痔核脱出。

    三、肛管直肠慢性炎症刺激

    肛管直肠部位的慢性炎症,如直肠炎、肛窦炎等,会反复刺激痔静脉丛,导致其充血、肿胀,弹性组织发生退化,使得痔核更容易从肛门脱出。例如,长期存在肛管直肠慢性炎症未得到有效控制的患者,痔疮脱出的几率会明显增加。

    四、个体因素影响

    年龄:随着年龄增长,肛门周围的肌肉、结缔组织等逐渐松弛,肛门的约束能力下降,老年人相较于年轻人更易出现痔疮从肛门脱出的情况。

    性别:女性在妊娠、生理期等特殊时期,由于生理变化导致腹内压改变或盆腔静脉受压等,相比男性更易发生痔疮脱出相关问题;但男性若存在长期不良生活习惯等情况,也可能出现该问题。

    生活方式:长期饮酒、进食大量辛辣刺激性食物等不良生活方式,会刺激肛管直肠黏膜,导致局部充血,增加痔疮脱出的风险;缺乏运动的人群,肛门周围血液循环较差,也易引发痔疮脱出。

    病史因素:既往有肛肠疾病史,如肛瘘、肛裂等未规范治疗的患者,由于肛管直肠局部解剖结构和功能已受影响,更容易出现痔疮从肛门脱出的状况。

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